全程導醫網 徐礦總院頻道:每年3月18日為全國愛肝日,近年來我國乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病發病率逐年上升,肝癌更是一經發現就是晚期。但更多的人則是對慢性肝病,視而不見,因為“大多數”的慢性肝病患者沒有任何癥狀,雖然是一種慢性疾病,但是危害卻十分大。究竟慢性肝病有多”慢“呢?日常生活中又該如何預防呢?徐礦總醫院感染性疾病科主任李建軍為我們解答。
慢性肝病的八大表現
一、發熱
出現不明情況的發高燒。這就說明我們體內已經嚴重感染了。肝癌可以表現為長期、發熱不退等。發燒一定程度上加重了肝臟的負擔。
二、少尿
喝水是正常的,但是。24小時之內的排尿不足400毫升。肝病產生的毒素有時候是可以損害完全健康的腎臟,表現為不能排除身體內多余的水分,導致病人的癥狀更加的頑固和復雜。
三、腹痛
全腹部疼痛或者是右上腹痛,用手按壓時更痛。可能出現了細菌性腹膜炎,這是很危險的一個合并癥。細菌產生的毒素可以破壞肝細胞,會加重患者的體能消耗。
四、腹塊
腹部包塊越長越大,常可摸到。出現在左側的常是脾腫大,多見于肝硬化。上腹或右側腫大的包塊,要特別警惕肝癌。發生在我國的肝癌大多沿乙肝-肝硬化-肝癌的途徑發展。酒精引起的肝硬化和膽汁淤積不通引起的膽汁性肝硬化,肝臟可有中度增大,但很少迅速長大。
五、腹脹
腹脹的情況加重,腹圍增大。說明已經有腹水的情況產生,通常稱之為“水臌”,是肝功能不全的表現之一。
六、出血
最主要的表現就是大便堅硬、不成形,最嚴重的時候還可以看見鮮血。有的患者會嘔吐出咖啡渣樣的物質或者是新鮮的血液,一般沒有疼痛的感覺。這種情況說明已經出現了消化道出血的情況,可能性最大的就是食管胃底曲張的靜脈破裂,也有可能是因為潰瘍導致的。大量出血會導致患者頭暈、出冷汗、臉色蒼白、心跳加快、血壓下降等,患者會出現休克,休克之后會導致患者的病情進一步惡化。
七、精神改變 異常興奮、煩躁不安、精神不集中、想要睡覺等,情況嚴重的患者會出現昏迷。這些癥狀都是因為肝病產生有害物質刺激大腦導致的。臨床上稱之為肝性腦病。程度可輕可重,持續的時間可長可短。
八、黃疸
出現黃疸,或者是之前的黃疸情況加重,尿液的顏色加深,這些都是血中膽紅素升高導致的。而膽紅素的升高就是因為肝細胞大范圍壞死導致的。患慢性肝病后肝臟細胞質和量都下降,發生新的破壞無疑是雪上加霜。黃疸也可能是膽系結石或肝臟腫瘤阻塞膽管,使膽紅素倒流入血所致。
慢性肝病到底有多慢?
病程:6個月甚至更長
慢性肝炎的病程持續超過六個月,這個過程中,肝臟會漸漸的被病毒細菌損害,最后造成肝臟壞死,和一系列的并發癥。危害十分大。慢性乙肝大三陽的臨床表現為病程超過一年,乏力、食欲不振、腹脹、肝區疼痛,蜘蛛痣與肝掌、肝脾腫大等。
潛伏:3至6個月不等
一般而言,病毒又有一個潛伏期。甲型病毒性肝炎的潛伏期為30日左右,丙型病毒性肝炎在輸血后潛伏期平均為7.8周,乙型病毒性肝炎的潛伏期一般為3個月左右。最長的潛伏期,乙肝可達6個月。由于這些肝病的潛伏期比較長,一般患者出現癥狀后到院檢查,病情已經惡化。
治愈:過程緩慢、復雜
由于慢性肝病病毒潛伏期長,治愈起來比較復雜。例如慢性乙肝,患者可攜帶乙肝病毒終生或數十年,體內乙肝病毒痊愈較困難也較復雜。
如何預防慢性肝病?
李建軍主任指出:預防慢性肝病,首先還是要從飲食和衛生方面做起。
1保持良好的衛生習慣
丙肝乙肝等肝病都會通過血液等途徑傳播。日常生活中,不要和別人共用注射器,也不要隨意與陌生人親密接觸。餐具和洗具要保持清潔,避免肝病病毒食源性傳播。
2保持合理的飲食
暴飲暴食或者過度節食,都會導致慢性脂肪肝的發生。因此日常生活中,要保持合理的飲食結構,不要暴飲暴食,也不能過度節食。早上最好吃早餐,促進膽汁的排放。多吃枸杞、芹菜等也有利于肝臟細胞的修復。
3鍛煉身體提高免疫力
鍛煉身體能夠強化自身的免疫力,提高病毒的抵抗力。運動能促進身體的新陳代謝,提高肝臟功能。
本期專家:徐礦總醫院感染性疾病可主任醫師 李建軍
對各型病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝炎后肝硬化、慢性肝功能衰竭、亞臨床肝癌等臨床常見及疑難、危重病例的診療有著較豐富的臨床經驗。
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