全程導醫網 徐礦總院頻道：正常情況，自己是感覺不到心跳的，如果總感覺心臟在“砰、砰、砰”跳，可能是出現了早搏。

　　徐州礦務集團總醫院心內科彭城副主任醫師介紹：早搏，是“過早搏動”的簡稱，為最常見的心律失常之一。

　　根據早搏的起源，它可分為房性早搏和室性早搏。

　　早搏可發生于正常人，情緒激動、精神緊張、疲勞、消化不良、過度吸煙、飲酒或喝濃茶、咖啡等，均可誘發早搏。

　　一般早搏尤其房性早搏可能無明顯癥狀，亦可能有心悸，即心跳加快、變慢、不齊或跳動過于有力，感覺心臟要從喉嚨里跳出來等。

　　早搏有危害嗎?怎樣知道自己是否早搏?

　　早搏很常見，危害有輕有重。有時候一個小小的早搏，就會產生嚴重的后果。如果發生在冠心病或有心臟器質性疾病的基礎上，患者如果伴有室性早搏，意味著這個患者可能會發生更嚴重的心律失常，甚至有猝死的風險。

　　可用心電圖來診斷是否為早搏，并明確是房性還是室性早搏(室早)。若證實為室早，應做進一步檢查，包括24小時動態心電圖、動態血壓、血糖血脂、甲狀腺功能等。

　　早搏需要治療嗎?看發作次數和癥狀輕重

　　做24小時動態心電圖可以知道1天內室性早搏的次數。但室性早搏是否需要治療，并不是完全取決于室早的多少(雖然室早越多，對心臟及血流動力學影響越明顯)，還是取決于患者有無明顯的癥狀，是否影響生活質量，以及長期存在是否使心臟擴大，如果這些都不存在，則室早不需要治療。

　　對存在器質性心臟病的室早，需要治療器質性心臟病的基礎上，選擇抗心律失常藥物治療。對藥物治療無效的頻發室性早搏，如果室性早搏>1萬次/24小時或室性早搏次數占24小時總心搏數>10%，可進行射頻消融手術治療。

　　彭城主任提醒：患者還應注重生活方式等調整，如少喝濃茶、咖啡，不吸煙、飲酒、熬夜，適當鍛煉等。情緒對預防功能性早搏也非常重要。

　　本期專家：徐礦總院心內科 副主任醫師 彭城

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