全程導醫網 徐礦總院頻道:說起高血壓大家都不陌生,但帶型號的高血壓,很多人都沒聽說過。目前,我國高血壓患者數量已經破3.3億,高血壓是一種很普遍的病癥。徐礦總醫院心內科專家祁春梅教授指出,我國高血壓患者中, 75%為H型高血壓,此類患者發生腦中風風險是常人的28倍,降壓同時還要補充葉酸。
一項6城市(北京、上海、南京、沈陽、哈爾濱、西安)的研究數據顯示,我國成年高血壓患者中,伴隨同型半胱氨酸水平升高的患者(也就是H型高血壓)約占75%(男性占91%,女性占60%)。H型高血壓病不僅發病率高,而且其并發癥發病風險遠遠高于普通高血壓。但由于同型半胱氨酸升高沒有明顯的臨床表現,故其危害性十分容易被人忽略。
H型高血壓:人體內有種叫做“同型半胱氨酸”的物質,其正常值為0-10umol/L,而H型高血壓患者的“同型半胱氨酸”指標高于正常值。目前醫學上將這種伴有血漿同型半胱氨酸升高(Hcy≥10 mol/L)的原發性高血壓稱為H型高血壓。祁春梅主任表示:“這種類型的高血壓被認為是最易引起中風的高血壓,而且患病率高,與環境及遺傳基因突變有關。”
H型高血壓的危害
同型半胱氨酸(Hcy)原本是一種代謝產物,但如果它在血液中含量過高,就會對血管產生最直接,甚至是最致命的損害。這種物質超過一定標準后,會損傷血管內皮,增強血小板的凝聚性,從而易誘發血栓和梗塞。所以H型高血壓的患者會比普通的高血壓更容易發生腦中風和心臟病。有數據表明,一旦患有H型高血壓,病人發生腦中風的風險會是單純血壓高患者的5-8倍,是正常人的28倍。
同型半胖氨酸為什么會升高?
以上致病因素導致H型高血壓在臨床發病方面往往具有家族聚集的特點。48歲的羅先生(化名)日前到徐礦總院心內科住院,血檢發現其同型半胱氨酸高達59umol/L,被確診為H型高血壓。祁春梅教授細心地詢問,羅先生是否有兄弟姐妹,是否有高血壓方面的病癥,獲知羅先生的一兄一弟都因突發腦出血猝死。
“你有孩子嗎,趕緊讓孩子來做個檢查吧”,聽了祁春梅教授的提醒,羅先生有點不太明白,覺得女兒不過20出頭,正值當年的,身體沒啥不妥,可來到醫院一查,女兒的血壓高達180/100mmHg,同型半胱氨酸也超出正常值10多個單位。又是一個H型高血壓患者。
祁春梅教授說,就她接診的患者中,不少都是一家幾口、兄弟姐妹一起來就診咨詢的。此外,在新確診的H型高血壓患者中,有不少人曾經患過中風。
如何判斷是否屬于H型高血壓?
嚴格意義上來說,每個高血壓患者,都應該做H型高血壓的鑒別。鑒別方法很簡單,就是到醫院查個血,化驗血液中同型半胱氨酸的含量即可,當空腹血漿Hcy≥10μmol/L時,可以診斷為H型高血壓。
得了H型高血壓該怎么辦?
本期專家:徐州礦務集團總醫院心內科主任醫師 祁春梅
門診時間:周一
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