全程導醫網 徐礦總院頻道：很多人對風濕病的了解，多數停留在老年人腰腿痛、類風濕關節炎上。其實不然，風濕免疫疾病是一大類常見疾病，面部四肢皮疹、肌肉關節疼痛、貧血浮腫等癥狀，乍一看該去皮膚科、骨科、血液科等就診，實際上可能是風濕免疫性疾病惹的禍。風濕免疫性疾病可以侵犯身體任何一個組織，如遇兩個或以上的系統或臟器受損，一定要記得考慮到風濕免疫科就診，以爭取寶貴的治療時間。

　　醫院風濕科經常遇到一些腰腿痛、關節痛的病人，幾乎每個人都問“大夫，我的腿這一陣子疼的要命，是不是缺鈣了“，但是一經自己的檢查，真正的原因在于病人患了風濕免疫病，可見風濕免疫病可以不知不覺的就纏上病人，這說明很多人對風濕免疫病的理解還存在誤區。

　　到處“流動”的風濕病

　　事實上現代風濕病學涵蓋了10大類200多種疾病。而類風濕性關節炎只是風濕免疫病中的一種。“風濕”這個詞起源于古希臘文“Rheuma”原意為“流動”。籠統地說只要有關節、肌肉及其周圍軟組織如肌腱、滑囊、腱鞘等的疼痛癥狀的疾病都可以稱之為“風濕”。

　　但是我們應該清楚，很多風濕免疫病雖然都存在關節肌肉的癥狀，但風濕免疫病絕不僅僅只局限于關節和肌肉，它和人的自身免疫緊密相關，是一種全身性疾病，風濕免疫科更像是一個集合各種疑難病例的專科，皮膚、關節、心、腦、肺、腎，以及血液系統都有可能侵犯，它可以累及全身各個系統和臟器，表現形式多樣，所以往往導致臨床上的誤診和漏診。

　　正常的免疫功能在于能對抗細菌、病毒等入侵者或接受移植的器官等外來物，也能在清除自身變異的癌細胞、衰老、壞死的細胞等方面發揮作用。當免疫功能發生紊亂，誤將自身組織作為入侵者，則會發生自身免疫性疾病。有些自身免疫病，針對性很強，只損害一個組織或臟器。比如損害產生胰島素的胰島細胞，導致I型糖尿病;損害甲狀腺，引起橋本氏甲狀腺炎或甲亢等。而風濕病的免疫功能紊亂后，雖針對性不強，卻可導致多部位的損害，比如系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、多發性肌炎/皮肌炎等。

　　徐礦總醫院風濕免疫科黃俊穎主任提醒，如果出現各種關節肌肉的腫痛、兩個或以上臟器受損，如腎炎+關節炎、皮疹+腎炎、關節痛+胸積水、貧血+腎炎等情況，或反復發熱一個月以上，診斷仍不明確，抗感染治療無效等情況，需要及時找專科醫生，明確是否有風濕免疫病，以免誤診。

　　并非只“青睞”老年人

　　風濕病并不是老年人的專利，黃俊穎主任介紹，很多風濕病發病年齡都是青壯年時期。例如，系統性紅斑狼瘡是典型的自身免疫疾病，這個病就好發于年輕女性，發病高峰為15～40歲，發病可急可緩，臨床表現多種多樣。還有強直性脊柱炎，也是專門侵犯年輕人的一種關節病，尤其是青年男性。強直性脊柱炎早期主要表現為頸、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛，或者下肢大關節、足跟的疼痛或腫痛，常常誤診為扭傷或勞損。

　　十大癥狀考慮看風濕免疫科

　　風濕免疫科黃俊穎主任介紹，風濕病包括很多具體的疾病，有十大類，近百個病種。常見的如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、多發性肌炎/皮肌炎、系統性硬化癥、強直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關節炎、痛風等，但風濕病的先兆表現卻有相似之處，如果出現以下一些不適，就要提高警惕，及時就診，避免錯過治療的最佳時期。

　　1.關節腫痛或疼痛，如果有關節明顯的腫脹，趕緊就醫。

　　2.肌痛、肌無力。

　　3.雙手或雙足遇冷或情緒改變時變白，遇暖或情緒穩定后變紅、變紫。

　　4.口眼干燥、反復的腮腺腫大。

　　5.下背疼痛和交替性臀部疼痛，足跟痛或其他肌腱端部位疼痛。

　　6.浮腫、蛋白尿。

　　7.貧血、血小板減少。

　　8.不明原因的長期發熱。

　　9.反復的眼炎、皮疹、皮膚破潰。

　　10.不明原因的動靜脈血栓。

　　總之，風濕癥狀和病因多種多樣，因人而不同。癥狀不同，風濕病的種類也可以是不同的，因此我們一定要提高對風濕性疾病的認識，對于搞不清病因，久治不緩解的特別是多系統受累的疾病，最好到風濕免疫科就診，以免延誤其診斷治療。

　　鏈接

　　為提高我市風濕病學專業診療水平，徐礦總醫院承辦的“江蘇省醫學會風濕病分會送醫下鄉活動暨徐州市醫學會2016年風濕病學專業學術年會”將于8月27日、28日舉辦。

　　屆時江蘇省醫學會風濕病分會主任委員、江蘇省人民醫院風濕科主任張繆佳教授，江蘇省醫學會風濕病分會侯任主任委員南京鼓樓醫院副院長、風濕科主任孫凌云教授，江蘇省醫學會風濕病分會副主任委員、淮安第一人民醫院風濕科主任潘文友教授，江蘇省醫學會風濕病分會副主任委員、蘇北人民醫院風濕科主任張育教授及蘇北地區風濕科主任、專家查房及授課。

　　推薦專家：黃俊穎 徐礦總院風濕免疫科主任醫師

　　門診時間：周一、三、五

　　徐州導醫熱線：0516-85707122