全程導醫網 徐礦總院頻道：現在不少常規體檢項目里加入了幽門螺桿菌的檢查，所以很多人都有疑問，查出幽門螺桿菌，到底需不需要治，或者說，什么情況才需要治?

　　小知識

　　幽門螺旋桿菌可稱為細菌界中的“貝爾”。當其他微生物都被胃酸消滅時，幽門螺旋桿菌卻可以輕輕松松在胃部生存下來。伴隨幽門螺旋桿菌這新移民來到的問題是：幽門螺旋桿菌會大大增加胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發病率。

　　幽門螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。它們寄生在胃黏膜組織中，67%~80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺桿菌引起的。有專家認為，幽門螺桿菌感染使胃癌的患病危險增加了2.7~12倍;假如沒有幽門螺桿菌感染，至少有35%~89%的胃癌不會發生。

　　幽門螺桿菌具有極強的傳染性，通過被感染的食物和水進入人體，感染途徑是口-口傳播。也就是它可以通過唾液從感染者身上移居到另一個接觸者身上。所以每次吃飯，親吻，甚至是打噴嚏都有可能是幽門螺旋桿菌的大遷移時間。因此，保證入口的東西無幽門螺桿菌感染是大原則!

　　過半人感染幽門螺旋桿菌卻不知

　　目前我國20~40歲人群感染幽門螺桿菌的幾率超過五成。但在大多數情況下，有70%的人是沒有癥狀。因此容易忽視檢查和治療。但在鄰國日本，已把幽門螺桿菌作為公共衛生檢查項目之一，小學生從十二歲便開始此項目的檢查。數據統計，檢查幽門螺桿菌并進行根治治療使日本年輕人的幽門螺桿菌感染率下降至10%以下，胃癌發生率也有可預見下降的趨勢。

　　而對于幽門螺桿菌，大部分人都沒有一個科學的認知，往往表現為兩個極端：幽門螺桿菌感染潛伏期長、癥狀隱蔽性強，所以有很多的感染者不自知而不重視，這是一個極端，另一個極端則是那些查出有感染的人，擔心馬上會進展為胃癌。

　　這兩種想法都是不正確的。如果你經常出現上腹疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、打嗝、食欲減退等癥狀的話，那么就有必要做進一步檢查，看看是不是幽門螺桿菌在作怪。

　　專家建議，有胃病或上腹痛病史、胃癌家族史的人群應該主動查一查有無幽門螺桿菌感染，即使無癥狀人群也可主動進行檢查，以確保胃部的健康。

　　查出幽門螺旋桿菌怎么辦

　　現在大部分醫院和體檢中心通過吹氣方式進行檢查。一旦被確認超標，最好做個胃鏡檢查，了解一下胃黏膜的受損傷情況，根據不同損傷程度采取不同治療方案。如果胃鏡下黏膜完全正常，說明人與細菌能和平共處，可以不除菌。幽門螺桿菌感染是可以治愈的，治療原則以抗生素為主，輔加抑酸劑、鉍劑，一般1~2周就能見效。如果療效不佳，則須遵醫囑調整藥物。

　　明確了需要接受根除治療的人，請務必堅持規范化治療，一般只要堅持10~14天的治療，根除率就可以達到80%~90%。但那些治了幾天癥狀緩解就以為好了而擅自停藥，或減藥的做法最要不得，因為抗生素耐藥的問題，在第一次根除治療失敗的情況下，再次根除治療的根除率起碼下降20%~30%。

　　如何預防幽門螺旋桿菌?

　　1、不隨口喂食，減少共餐預防幽門螺桿菌，應避免家庭群集性感染幽門螺桿菌，老少應注意衛生安全，不隨意以口喂食。如果家里面另一半是幽門螺旋桿菌帶原者的話，要盡量杜絕口沫傳染的機會。在治愈前共桌吃飯用公筷，餐具不共享等都是阻斷傳播的重要手段。

　　2、口腔健康須保持幽門螺旋桿菌感染者一般具有口臭等口腔問題，因此對于陰性的幽門螺旋桿菌感染者，保持口腔健康刻不容緩。這對以后如何預防幽門螺桿菌，墊定了相應的預防根基。

　　3、不喝生水，果蔬洗干凈研究證實，幽門螺桿菌可在自來水中存活4-10天，在河水中存活長達3年。因此如何預防幽門螺桿菌的要點之一，就是不宜生喝水，不宜生吃蔬果。

　　4、餐具器皿應定期消毒專家提醒，餐具器皿除了得定期消毒外，刮痕嚴重的餐具，也得定期淘汰更換。尤其體質較弱的小朋友和老人，應該盡量使用可以高溫殺菌的不銹鋼餐具，做到“聚餐用公筷，用餐要消毒”以避免病從口入影響健康。

　　本期專家：徐礦總醫院消化內科副主任 石麗紅

　　門診時間：周二

　　徐州導醫熱線：0516-85707122