全程導醫網 徐礦總院頻道：如果沒有大脖子和突眼睛，甲狀腺就一定是健康的嗎?甲亢和甲減除了讓你瘦點或者胖點，到底對健康還有沒有其他影響?甲狀腺跟大腦和身體其他重要器官又有什么關聯呢?徐礦總醫院內分泌科樊寬魯主任為您一一解答。

　　甲狀腺是位于脖子底部，喉嚨下方，一個很小的蝴蝶形腺體。雖然小，但它卻至關重要，影響著身體許多重要器官的功能，如心臟、大腦、肝臟、腎臟和皮膚。保障甲狀腺的健康是保障全身健康密不可分的一部分。

　　甲狀腺其實是身體的引擎

　　甲狀腺就像是汽車的引擎，控制著整個身體運作的節拍。一輛車行駛的速度取決于引擎提供的動力，而甲狀腺制造的激素是細胞運作的動力。

　　引擎需要汽油才能工作，甲狀腺也需要“加油”才能夠制造激素。甲狀腺的汽油就是碘。碘可以從日常膳食中攝取，例如添加了碘的食鹽、海鮮、面包和牛奶。

　　如果懷疑患有甲狀腺疾病，醫生一般會考慮兩個問題

　　1. 甲狀腺制造出的激素是否符合身體所需的量?

　　2.甲狀腺的結構是否有改變，如是否有結節、腫大等問題。一般來說，結節和腫大同時存在。

　　甲減就是引擎需要加油了

　　有時候，甲狀腺無法滿足身體對激素的需求，人就會感到怕冷、疲憊，甚至抑郁，還會在吃得少的情況下體重增加。

　　甲狀腺消極怠工的原因不少。例如，你的身體缺碘時，甲狀腺就缺少制造激素的原料，當然也就無法響應腦垂體的號召提高產量了。這種情況會導致你的甲狀腺腫大，也就是我們俗稱的“大脖子病”。以往缺碘導致的甲狀腺腫大很常見，但現在由于食鹽中添加了碘，已經很少見了。

　　誰需要擔心患上甲減?

　　以下人群更容易患甲減，應該關注自己的身體是否有甲減癥狀：

　　●患有自身免疫性疾病的人

　　●腦垂體或者下丘腦受損的人

　　●為了治療心律失常而服用了大量碘胺酮和為了治療精神疾病而服用了大鋰的人

　　●產后3個月的女性

　　●接受過放射性碘療法的人

　　●患病毒感染疾病的人

　　●接受過甲狀腺手術的人

　　甲減患者一般需要每天服用左旋甲狀腺素以補充甲狀腺激素，讓激素恢復正常水平。同時還患有心臟病的老年甲減患者，可能需要先服用低劑量的左旋甲狀腺素，再慢慢增加劑量。對于身體的某些部位，甲狀腺激素起作用很慢，所以對待治療必須要有耐心，可能服藥幾個月后才會看到癥狀的改善。

　　雖然左旋甲狀腺素能夠補充激素，從而減輕癥狀甚至使其消失，但大多數的甲減都無法治愈，患者可能需要終身服藥。甲減還有可能變得越來越嚴重，因此患者應該定期復診，監測自己的TSH水平，確?，F在的服藥劑量是合適的。

　　甲亢就是引擎加速失控了

　　有時候，即使腦垂體已經完全沒有分泌TSH了，甲狀腺仍然不停地工作，結果制造了太多的激素。新陳代謝過快會帶來很多健康問題，如心跳加快、體溫升高等癥狀，還會讓人胃口大增，體重卻減輕。有的甲亢病人會有甲狀腺腫大，還有的人眼睛周圍的組織和肌肉會腫脹，造成眼突，視力也會受影響。

　　哪些人容易患甲亢?

　　以下是甲亢的高危人群，應該特別留心自己是否有甲亢癥狀：

　　●有自身免疫性疾病的人

　　●生產后的女性有5%~10%可能患輕中度甲亢，之后又有可能甲減

　　●因為病毒感染而甲狀腺腫大的人

　　●有多結節性甲狀腺腫的人

　　●甲狀腺有結節或者腫塊的人

　　●為治療心律失常服用碘胺酮的人

　　●服用過X光顯影劑的人

　　●正在接受甲狀腺激素替代療法的人

　　嚴重的甲亢死亡率高達50%，但只要接受了適當的治療，甲亢的死亡率極低。丙硫氧嘧啶和甲疏咪唑都是治療甲亢的藥物，能夠減緩甲狀腺激素制造的速度。一般服藥幾個月就能夠將甲狀腺激素降低到正常水平。有的患者一段時間后，甲狀腺激素水平會自己下降，不過這只是暫時的，停藥幾個月或者幾年后，甲亢又會復發。在剛開始服藥的時候，患者可能出現過敏反應或者白血球下降等不良反應。如果出現發燒、喉嚨痛等情況，應該及時告訴自己的醫生。

　　除了服藥，還可以用放射性碘療法來殺死一部分甲狀腺細胞，從而抑制甲狀腺機能。前美國總統布什和他的妻子也接受過放射性碘療法，這種方法可靠、安全，而且方便，不用長時間吃藥。在極少數的情況下，醫生也有可能動手術切除大部分甲狀腺來治療甲亢，例如患有嚴重甲亢的孕婦害怕藥物或者放射性碘傷害到胎寶寶，所以只能接受手術。不過手術后，患者會患甲減，只能一直服藥補充甲狀腺激素。

　　患甲狀腺疾病的人多嗎?

　　實際上，甲狀腺疾病患者并不比患2型糖尿病和心臟病的要少，但大家對這類疾病關注不多，再加上并非所有的甲狀腺疾病患者都會大脖子或者眼睛突，所以容易被忽略，很多患者并沒有接受診斷和治療。女性患甲減的幾率是男性的5倍。年紀越大，也越容易患甲減。

　　甲狀腺如何影響全身健康?

　　甲狀腺制造的激素可以說控制著機體的每一個細胞、組織和器官。如果甲狀腺功能失調了，就會讓整個機體都運作過快或者過慢。不進行治療的話，就會影響膽固醇的水平，從而導致心臟病，還有可能導致不孕不育、骨質疏松、腎衰竭等可怕的疾病。研究顯示，患甲狀腺疾病的人也更易患自身免疫性疾病，如某些類型的糖尿病、關節炎和貧血。

　　簡而言之，如果甲狀腺不好了，那你整個人都不好了。

　　本期專家：樊寬魯 徐礦總醫院內分泌科 主任醫師

　　門診時間：周四

　　徐州導醫熱線：0516-85707122