全程導醫網 徐礦總院頻道：春節期間，各種聚會飯局增多，大多都要以酒助興，難免出現一些因貪杯而感到不適的情況。昨日從徐礦總醫院了解到，僅這兩天就接診醉酒患者近10例，其中有3名男子因飲酒無度竟喝出了胃出血。專家提醒說，春節前后，正是胃腸道疾病的高發期，消化道潰瘍患者明顯增多，想要避免腸胃出問題，應規律飲食，少吃刺激性食物。

　　壯男喝酒“喝”出胃穿孔

　　前日8時至昨晨6時，徐礦總醫院消化內科先后對3名胃穿孔男性患者做了內鏡手術。該科主任朱蘇敏說，這3名患者均為40多歲中年人，有著3至5年的胃潰瘍或十二指腸潰瘍病史，而且都長期吸煙、喝酒，飲食和作息都不太規律。

　　據了解，45歲的陸先生是其中病情最重的。春節期間，他先后參加了家庭聚會、同學聚會、發小聚會、同事婚宴等大小5、6個飯局，每次都要喝得大醉而歸。前天晚上7點多，陸先生陪著愛人逛街回來，還沒來及吃飯，剛喝下一口涼茶，就突然感到腹部劇痛，差點直不起腰。愛人趕緊將他送到徐礦總醫院急診科，CT檢查顯示，他得了胃穿孔。

　　“胃穿孔主要原因是飲酒、暴飲暴食所致，這兩者能引起胃酸和胃蛋白酶增加，對胃壁有很強的腐蝕性，從而誘發胃穿孔。”朱蘇敏說，對于已經患有消化道潰瘍的患者來說，其消化道結構已經非常脆弱，如再頻繁過量飲酒，乙醇可溶解胃黏膜保護層，加重潰瘍，反復刺激，對人健康極為不利。

　　消化性潰瘍發病率呈年輕化趨勢

　　這3名胃穿孔男子原本都患有胃潰瘍，這是不是說明現在胃潰瘍的患者比例挺多的?面對小編的疑問，朱蘇敏點點頭，表示“現在腸胃功能不好的人太多了，潰瘍病的發病率逐年升高”。更值得注意的是，以往老年性潰瘍患者比重較大，而如今潰瘍病的患病者年齡多在25—45歲之間，呈現出非常明顯的年輕化發展趨勢。

　　所謂消化性潰瘍其實就是胃潰瘍和十二指腸潰瘍一起的合稱，這是一種常見的慢性全身性疾病。“它之所以稱為消化性潰瘍，一般是由于胃酸和胃蛋白酶過多，對胃和十二指腸的黏膜進行消化腐蝕，從而形成潰瘍的。”

　　朱蘇敏介紹說，潰瘍病主要表現為反復發作的上腹部疼痛，痛感劇烈，疼痛發生后會持續半小時到三小時，甚至會有半夜睡覺被痛醒的夜間痛的現象。其他癥狀還包括打嗝、燒心、吐酸水、噯氣、發燒、食欲喪失、偶爾嘔吐等。

　　由于潰瘍病的體征在緩解期多不明顯，發作期如無并發癥，可僅于上腹部疼痛區有壓痛點，一般較輕，所以很多人都不太重視。

　　春節前后消化性潰瘍患者增多

　　消化性潰瘍的發病率為什么會逐年增多呢?朱蘇敏說，這與多方面因素有關。首先有某些生理性原因，還有神經內分泌方面的影響，除此之外，有個更為通俗的關聯就是“三餐不定時，飲食不規范”——他解釋說，胃酸是跟著生物鐘走的，當該到吃飯的時間了還沒吃飯，胃里面沒有東西消化，胃酸只能腐蝕黏膜，久而久之就導致潰瘍了。

　　同時，熬夜、飲酒、吸煙、精神緊張也會引發消化性潰瘍。熬夜也會使大腦迷走神經興奮性增高，導致人體大量分泌胃酸，引發潰瘍;過量飲酒，乙醇可溶解胃黏膜保護層，加重潰瘍;吸煙會影響潰瘍的愈合，并促進潰瘍復發;精神高度緊張，情緒沮喪，缺乏應有的休息與調節，會使人體處于應激狀態，導致胃酸大量分泌，也會誘發或加重胃潰瘍。

　　他還說，氣溫變冷也是刺激消化性潰瘍發作的一大誘因。這是因為寒冷會刺激人的神經系統，致使胃腸調節功能紊亂，胃酸分泌增多，進而刺激胃黏膜或潰瘍面，使胃產生痙攣性收縮，造成胃自身缺血、缺氧，從而引起腸胃病發作。另外，天氣變冷后，人們食欲增加，飲食不注意，加重胃腸道的負擔。

　　“一般來說，春節前后都會是后消化性潰瘍疾病的高發期，除了天氣因素外，過年期間，大家忙碌過度，有人吸煙喝酒無節制，又缺乏休息，自然會誘發腸胃問題，或是消化性潰瘍。”朱蘇敏如是說。

　　反復發作和經久不愈的潰瘍可通過內鏡修補

　　再說回陸先生的病，胃穿孔了該咋辦?據其愛人介紹，陸先生的潰瘍反復發作，不止一次出現過出血的情況，“去年已經做過一次手術了，這還能做手術嗎?”

　　對此，朱蘇敏表示“二次手術”風險很大，一旦腹腔感染難以控制。因為陸先生所患的是反復性潰瘍，這是內科治療的難題，其結果將面臨消化道出血、穿孔、癌變。目前常規和唯一的方法是手術治療，就是將潰瘍切除，可大家都知道人的胃腸不可能無限制地任意剪切，一旦再潰瘍再發該怎么辦?

　　他建議陸先生采用內鏡修補反復性潰瘍。這種方法醫師能夠清晰快速地在高清晰視野下可以準確的判斷疾病所在位置，發現早期惡變胃腸組織，檢查完全無死角、無損傷、安全迅速，更可直接在鏡下對潰瘍修補治療。把已經腐爛的創面輕輕清除、滅活，然后把潰瘍面保護起來，阻止了潰瘍面不停地持續受侵害和腐爛組織擴散。一般來說術后一周患者就可以正常進食。

　　預防消化性潰瘍要避免飲食刺激

　　“防止消化性潰瘍，首先就是要建立健康的生活方式，減少熬夜、喝酒、吸煙等不良嗜好，同時要規律飲食。”朱蘇敏提醒，尤其是一些年輕人，不要以為自己年輕力壯就不去保養身體，等到傷害到腸胃形成慢性病，后悔也來不及了。

　　為了保護腸胃，飲食上要避免刺激。像是煙、酒、咖啡、濃茶等刺激性大的食物，以及過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物都要少食或禁食。

　　現在社會提倡吃粗糧，但粗糧不容易消化，反而會引起胃液大量分泌，加重胃的負擔，所以腸胃不好的人最好不要嘗試，也不要進食油煎、油炸食物。有慢性胃病的人應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、細面條、軟米飯、豆腐和豆制品;富含維生素A、B、C有益胃潰瘍愈合。少量食用新鮮蔬菜和水果等。

　　他強調，對于原本有消化性潰瘍尤其是胃潰瘍的患者，應該定期做胃鏡及活檢復查以防癌變。普通人群的話，如果出現上腹疼痛、反酸、噯氣加重，或發現黑便，應及時到醫院就診，以便確定病情及時治療。

　　出鏡專家：朱蘇敏 徐礦總院消化內科主任副主任醫師

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