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反復咳嗽、咯血、肺部有陰影 支氣管鏡檢查明確診斷病因

  全程導醫網 徐礦總院頻道:支氣管鏡檢查是利用纖維支氣管鏡或電子支氣管鏡,通過口腔或鼻腔等,放入支氣管,從而幫助查看肺部有無病變。像不明原因的慢性咳嗽、咯血、支氣管異物或經胸片、CT發現肺部有陰影腫塊、需要進一步檢查確定性質時,均可使用支氣管鏡幫助檢查診斷。此外,隨著醫學水平的提高,支氣管鏡還可應用于異物取出、肺炎、危重癥搶救等諸多治療方面。

  反復咳嗽,原是支氣管有異物

  近半年來,張女士一直干咳不已,她自己并無吸煙等習慣,拍X線胸片,也未見明顯異常。雖然不是什么嚴重癥狀,但時間長了也影響生活質量,為此張女士中藥西藥吃了不少,但咳嗽仍是反反復復不見好。醫生經詳細問診檢查后,綜合張女士的身體狀況和癥狀,為她做了纖維支氣管鏡檢查,結果發現她的支氣管管腔內有異物。異物取出后,竟是一小塊骨頭,張女士這才回想起有次吃雞肉時嗆了一下,當時以為咳幾下就好,就沒在意。小骨頭取出來后,張女士的咳嗽明顯有了緩解。

  何時應用支氣管鏡檢查

  提起支氣管鏡,大多數人都比較陌生,其實這是一種在呼吸內科較為常用的診斷和治療技術。徐礦總醫院呼吸內科趙杰主任指出,常見的支氣管鏡主要有纖維支氣管鏡或電子支氣管鏡,檢查時即用支氣管鏡通過口腔或鼻腔等,放入支氣管,從而幫助查看肺部有無病變或異物。趙杰主任表示,支氣管鏡檢查首先是一種檢查診斷方法,是診斷呼吸系統疾病常用的措施。對于什么時候需要做支氣管鏡檢查,趙杰主任指出除了像張女士那樣的,幫助發現支氣管異物,支氣管鏡還可用于不明原因的慢性咳嗽、咯血,氣道分泌物增多等,或經胸片、CT提示肺部有陰影腫塊等異常、需要進一步檢查確定性質時也可用支氣管鏡檢查。像肺結核、支氣管哮喘、肺癌等疾病都可能會用到支氣管鏡檢查。

  支氣管鏡還可用于治療

  隨著醫學水平的提高,支氣管鏡除了用于檢查診斷,目前在治療方面也得到了廣泛應用,而且應用的領域越來越大。專家指出,像支氣管異物的取出,肺炎、肺部感染或上呼吸機后的危重癥搶救等,都會用到支氣管鏡;另外,像支氣管鏡下的球囊擴張、氬氣刀、冷凍、支氣管腔內注藥等,這些在支氣管鏡引導下的介入治療,都為疾病的治療提供了必要的支持和便利,且相較于開胸等大手術,這種介入治療對患者身體的傷害較小,在提高療效的同時也減輕了患者的痛苦,并縮短了患者的住院時間。

  哪些人應該做支氣管鏡

  一般說來,遇到下述情況就應該做纖維支氣管鏡檢查。

  1. 出現不明原因的咳嗽,且痰中帶血,特別是40歲以上的中老年人或長期吸煙者,應該盡早做纖維支氣管鏡檢查,以排除肺部腫瘤的可能。

  2. 胸部X線片發現陰影懷疑肺癌者。

  3.懷疑支氣管腔內有阻塞性病變,如X線胸片顯示有肺不張、阻塞性肺炎等。

  4.吃東西時突然發生嗆咳而需要排除氣道異物者。

  本期專家:徐州礦務集團總醫院呼吸內科主任 主任醫師 趙杰

  門診時間:周一

        徐州導醫熱線:0516-85707122

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