全程導醫網 徐徐礦總院頻道：人口老齡化是人類社會面臨的挑戰，它不僅是醫療問題，而且是重大的社會問題之一。我國人口的老齡化日漸嚴重，預計在2020和2050年50歲以上的人口將達到4億6900萬和5億7100萬。而骨質疏松癥目前已成為全球性影響中老年人生活質量的流行病。骨質疏松癥的主要危害是髖部和脊柱骨折，其中髖部骨折的致殘率、致死率分別為30%和24%，已經成為社會公共健康問題。

　　徐礦總醫院風濕免疫科黃俊穎主任介紹，一些人認為骨質疏松癥是老齡化過程的正常結果。確實，老年人中患骨質疏松癥的比例相當高，該疾病與增齡密切相關，它是老年人最常見的骨骼疾病。那么，人老了都會得骨質疏松癥嗎?

　　答案是否定的。早在1994年，世界衛生組織就定義骨質疏松癥是一種因骨量低下、骨微結構破壞，導致骨脆性增加、易發生骨折為特征的全身性骨病。因此，骨質疏松癥是病理性的骨骼疾病，而非正常的生理現象。

　　既然是疾病，就有患者和健康對照人群。而骨質疏松癥的發生與年輕時期(20-40歲)峰值骨密度的達到和維持，以及與絕經后或老年時期骨量丟失的速度密切有關。遺傳因素在骨質疏松發生、發展中具有重要作用。

　　國外的學者調查表明，居住在歐洲西北部老人的骨質疏松患病率要比地中海地區的人高得多;白種人的患病率也比黑種人高。而同樣是老人，患有骨質疏松癥的女性要遠遠多于男性，可達到男性的3倍。這主要是由于女性達到的峰值骨量低于男性，而且絕經后和骨密度相關的雌激素水平下降有關。

　　因此，并非所有老年人都會得骨質疏松癥。在2007年全國流行病學調查顯示：50歲以上女性和男性骨質疏松癥患病率分別為30.8%和8.8%，也就是說在50歲以上人群中還有相當大一部分女性和男性沒有骨質疏松癥。

　　即使在發病率較高的老年女性中，國外有研究顯示，80歲以上的婦女發病率是三分之二，也就意味著仍有三分之一的80歲以上女性沒有骨質疏松癥。在這些沒有骨質疏松癥的老年女性中，除了遺傳因素以外，環境因素也很重要，良好的骨骼與她們足量的鈣與維生素D的攝入、適當的鍛煉以及健康的生活習慣(如不抽煙、酗酒、飲用碳酸飲料等)密切相關。

　　因此，對于老年人骨質疏松癥我們要有正確的認識。早期預防骨質疏松癥非常重要，預防比治療更現實有效。預防骨質疏松癥應從兒童開始，這樣才能獲得理想的骨峰值和防止骨量的丟失。男性和女性均在20-40歲左右達到最佳骨峰值，之前是儲備期，之后均屬支出。骨峰值的高低80%左右決定于遺傳因素，其余決定于環境因素。在環境因素中，富含鈣的飲食和規律的鍛煉有利于建立骨峰值。

　　因此，任何人都應當從兒童期開始就應注意進食富含鈣、低鹽和適量蛋白質的飲食，注重獲得足夠的光照，同時進行規律的負重運動，如果達到滿意的骨峰值，那么將來發生骨質疏松的幾率就會減少。

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