全程導醫網 徐礦總醫院頻道：9月的最后一個星期日是“世界心臟病日”，今年的世界心臟病日是9月27日，據分析，心梗發病持續增多，及時救治率僅十分之一。

　　56歲的李先生突然覺得胸部憋悶，他以為是休息不好，在家忍了三天后才去了醫院。醫生檢查后發現李先生竟然患了心肌梗死，因為耽誤了最佳救治時間，他的心肌已經大面積壞死。徐礦總醫院心內科武維恒教授建議中老年群體應提高對心血管疾病的認識，有癥狀應及時就醫。

　　· 胸悶忍了三天 以為是勞累過度 ·

　　李先生和愛人經營一家外貿服裝店，因為店面不大，平時上貨卸貨都是李先生負責。李先生的兒子不想讓父母那么勞累，可李先生覺得自己身體不錯，沒必要在家養老，還是和愛人繼續經營著服裝店。9月中旬的一天，正在搬貨的李先生忽然覺得喘不上氣，胸部憋得難受，他趕緊放下手里的貨，坐在椅子上休息，歇了好一會兒才緩了過來，可是還是覺得胸部憋悶，李先生沒有在意，覺得自己是搬貨累的，想著歇歇就能好。誰知忍了三天，他的胸悶不但沒有好轉，情況還更嚴重了，胸部還隱隱作痛。李先生的愛人看他不對勁，趕緊把他送到了附近的徐礦總院。

　　經過拍片檢查，介入診療中心的武維恒教授告訴李先生，他得的是急性心梗，因為救治不及時，李先生的心肌已經大面積壞死。武維恒隨即為李先生進行了治療，李先生胸悶胸痛的狀況得到了改善。但是武維恒強調，“心梗后如果及時就醫正確處理，很容易康復,而現在錯過了最佳治療時機,導致心肌大面積壞死，造成心功能不全，對今后的生活會有影響。”

　　“心血管疾病是人類健康的‘第一殺手’，其中以心肌梗死的死亡率最高。但是因為認識不足或條件所限，及時救治率僅十分之一。”武維恒說，他指出像李先生這樣的患者并不少見，有很多的胸痛病人沒有得到及時救治,到醫院太晚,一些最有效的治療方法已經不能使用。

　　·胸痛發病病因多且兇險 救治把握時間·

　　“急性心肌梗塞只是造成胸痛的重要原因之一,還有很多疾病能導致胸痛。” 武維恒指出,急性胸痛是一種常見的急危重癥,它是指頸與胸廓下緣之間的疼痛，其病因繁多,病情嚴重性懸殊，這種特點也決定了胸痛診治需要做到早期正確的識別與判斷，及時治療不要耽誤病情。

　　“有一個從安徽過來的患者，因為在縣醫院只進行了藥物治療來緩解胸悶癥狀，發病5天后來這邊救治的時候已經錯過最佳救治時間，造成心衰。”武維恒說。

　　武維恒介紹說，以往因為基層醫院醫療條件有限，縣區的患者經常會耽誤治療。但是現在在胸痛中心覆蓋范圍內的基層醫院診治的患者，就可以最大程度的避免耽誤病情。

　　“有個沛縣來的小伙子，一開始以為自己是胃病，在當地的縣醫院診斷后發現時心梗，縣醫院缺乏救治條件，和我們取得了聯系后，立即對患者進行轉運。在轉運過程中，救護車上的急救醫生將患者信息傳輸到胸痛中心網絡和我的手機上，我立即提供遠程診斷和救治的會診意見，指導救護車或急救網點醫院進行現場搶救。在患者到醫院前，胸痛中心已經啟動了導管室，術前準備工作提前到救護車上進行，當患者進入醫院后，直接進入導管室，進行急診介入治療。”武維恒透露，由于搶救及時，這次急性心肌梗死對這個小伙子沒有造成嚴重心肌損害，并且由于心肌缺血時間短，他的心功能可基本恢復正常，術后一周后就康復出院了。

　　·胸悶半小時需就醫 提高認識預防心梗·

　　“近年來，冠心病等心血管疾病發病率明顯上升。”武維恒透露，冠心病等發病率上升固然有基礎疾病的原因,還有一些是因為熬夜、休息不規律引起的。在他接診的患者中，他感覺近年來猝死病人,尤其是年輕猝死患者越來越多。武維恒提醒，45歲至55歲的中年人是心梗發作的高危群體，需要注意預防，尤其對無痛心梗的發作也需要引起重視，約有四分之一的心梗發生時沒有任何癥狀，患者可能會耽誤治療，甚至導致死亡。

　　武維恒介紹，對心肌梗死的患者來說，“時間就是心肌、時間就是生命”，需及時去醫院進行急救。但急診介入需要在短時間內完成，時間最好在發病后的6小時內，最長不要超過12小時，否則超過6小時后心肌壞死不可逆，即使開通血管也可能于事無補，造成患者的心功能不全，影響日后的正常生活。

　　針對目前心血管疾病多發的情況，武維恒提出了幾點建議：不管年輕人或者中老年人，都需要注意預防心梗，戒煙戒酒，保持心態的平衡，飲食要清淡，不要吃的過飽，平時加強運動。武維恒提醒，如果出現胸痛胸悶的癥狀，可先服用300毫克的阿司匹林或速效救心丸，但是胸悶胸痛超過半小時需及時就醫檢查，進行正確的治療，防止耽誤病情。

　　出鏡專家：徐州礦務集團總醫院心內科主任醫師 武維恒

　　門診時間：周二
　　
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