全程導醫網 徐礦總院頻道：靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。

　　身體多個部位的靜脈均可發生曲張，比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張，臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發生的部位在下肢。

　　值得強調的是，靜脈曲張本身可能是其他病變的繼發表現，如腔靜脈閉塞等，應積極處理原發病。

　　病因

　　導致下肢靜脈曲張的原因很多，最多見的為單純性下肢淺靜脈曲張，其主要病因為股隱靜脈瓣膜的功能不全。

　　另外一種重要病因見于原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全(PDVI)，因其往往合并大隱靜脈瓣膜功能不全，多表現出淺表靜脈的迂曲擴張。

　　另外，下肢深靜脈血栓形成后綜合征，因為深靜脈回流不暢，發生淺靜脈代償性的迂曲擴張;下肢動靜脈瘺、靜脈畸形骨肥大綜合征也可有下肢淺靜脈曲張表現;下腔靜脈回流受阻，如布加綜合征，也可導致下肢靜脈曲張。

　　主要癥狀

　　1.表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團狀或結節狀;

　　2.腿部有酸脹感，皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢，足踝水腫;

　　3.肢體有異樣的感覺，針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感;

　　4.表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感;

　　5.局部壞疽和潰瘍。

　　若為單純性下肢淺靜脈曲張，一般臨床癥狀較輕，進展較慢，多表現為單純曲張，少數情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況;

　　若為深靜脈瓣膜功能不全，甚至深靜脈回流受阻情況，則病情相對較重，小腿站立時有沉重感，易疲勞，甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛，后期則發生皮膚營養性變化，脫屑、萎縮、色素沉著、濕疹潰瘍的形成。

　　如何治療

　　下肢靜脈曲張有穿彈力襪、注射硬化劑、手術剝除等治療方法，深靜脈瓣膜功能不全，可作瓣膜修復手術和腔鏡下交通支結扎術等。

　　下肢靜脈曲張也可能提示其他疾病存在，需積極治療原發病;若深靜脈回流不暢，則手術處理淺靜脈更應謹慎。

圖：下肢靜脈曲張的危險因素

　　預防辦法

　　1.肥胖的人應該減肥，肥胖雖不是直接原因，但過重的力量壓在腿上可能會造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴張加重。

　　2.長期從事重體力勞動和長期站立工作的人，最好穿彈力襪套，使淺靜脈處于被壓迫狀態。

　　3.婦女經期和孕期等特殊時期要給腿部特殊的關照，多休息，要經常按摩腿部，幫助血液循環，避免靜脈曲張。

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