全程導醫網 徐礦總院頻道：在體檢中，血常規已成為不可或缺的項目之一，人們更愿意接受抽血檢查這種形式，但做大便常規卻常常被人放棄，原因是認為取樣“麻煩”、“臟”。因此在不少醫院或體檢機構推出的體檢套餐中，根本就沒有大便常規的蹤影，在體檢時選擇大便常規的市民也寥寥無幾。

　　盡管醫院對大便常規非常重視，常會引導體檢的單位和個人做這個項目，但做的人還是遠遠少于血常規。大便常規之所以乏人問津，主要是嫌取樣方式太麻煩而索性不做，或者是對大便常規的認識還處于“不就是檢查寄生蟲嗎?檢不檢都沒所謂”的狀態。

　　實際上，大便是各種消化道疾病的“警報器”。大便的顏色、性狀等和疾病密切相關：拉黑便可能是上消化道出血，拉暗紅色血便可能是腸道潰瘍或息肉甚至是大腸癌引起的表現。

　　一個簡單的大便常規可以反應出很多問題

　　大便潛血：它能查出大便中極小量、肉眼看不見的出血，出現潛血的常見疾病包括腫瘤、潰瘍、炎癥性腸病、肝硬化、膽道疾病引起的出血、息肉等。一般的大腸癌患者和三分之一的腺瘤患者會有定期出血的現象。消化道癌癥早期20%的患者可出現潛血陽性，晚期病人的潛血陽性率達到90%以上。消化道出血、消化道潰瘍病人大便常規潛血試驗也多為陽性，或間斷性陽性。

　　白細胞：白細胞偏高說明有炎癥，了解消化道有無細菌感染。

　　蟲卵：大便常規檢驗還能檢查有無寄生蟲感染，這對愛吃魚生的廣東人來說更具意義。

　　平時我們也可以察“形”觀“色”

　　正常糞便含糞膽素，所以呈黃色或棕黃色。

　　黑色或柏油樣便：見于上消化道出血;

　　紅色：多是下消化道出血，痔瘡、肛裂，或者是食用過多的西瓜、西紅柿等紅色食物。

　　灰白色(“白陶土樣”)：有可能是黃疸或由于各種原因(結石、腫瘤、蛔蟲等)引起的膽道阻塞，導致膽黃素無法隨大便排出;

　　黑便還與食物或藥物有關。比如說吃了豬血大便會變成黑色，綠色蔬菜吃得多，葉綠素含量高，大便呈綠色;胃病患者吃含鉍的胃藥，缺鐵性貧血病人經常補充鐵劑，大便也會呈黑色。但如果沒有以上常見的這些原因卻拉黑便或者暗紅色血便就要引起重視了，因為這是消化道出血的表現，血紅素在腸道細菌的作用下會變成黑色，如果出血量特別大或者出血位置比較低，來不及被細菌分解就會拉暗紅色或者紅色的。無論是上消化道還是下消化道出血拉血便，都有一個特點，血和大便混在一起。如果血只是附在大便表面或是便后滴血，這種情況是直腸肛門附近的出血，最多見的是患了痔瘡。

　　通過觀察大便的形狀也能了解一些疾病信息

　　正常的大便應為圓柱形，較軟

　　異常的形狀包括：太硬、太爛甚至黏液或水狀。

　　球形硬便：便秘時可見;

　　粘液稀便：見于腸壁受刺激或者發炎時，如腸炎、痢疾和急性血吸蟲病等;

　　粘液膿性血便：多見于細菌痢疾;

　　醬色粘液便：多見于阿米巴痢疾;

　　水樣、蛋花樣便：可見于急性腸胃炎，大量時見于偽膜性腸炎及隱孢子蟲感染。

　　糊狀便：多見于小腸疾患。

　　出鏡專家

　　朱蘇敏 消化內科主任 副主任醫師