無故變胖是“甲減” 礦總院專家蔡可英總結甲減預警信號

　　全程導醫網徐礦總院頻道：羅納爾多：我胖，是因為我甲減。

　　“沒有胖子，只有懶人”對于這一論斷，不少人提出過異議，比如羅納爾多，這位活躍于 1990 年代至 2000 年代球壇上的巴西國腳，曾經是全球最優秀的足球前鋒，沒有之一，憑借出色體力、高超球技被譽為“外星人”。

　　大約從 2005 年左右，羅納爾多的競技狀態逐漸開始走下坡路，頻發傷病，體型發福，以至于又多了一個新綽號——“肥羅”。

　　此后，一直到 2011 年退役，羅納爾多輝煌不再，賽場上見不到他引以自傲的“高速盤帶過人”“大力抽射入球”等絕技。

　　在人們的質疑和嘲諷聲中，羅納爾多終于透露，自己之所以發胖，原因并不是外界所指責的消極訓練、暴食縱欲，而是因為自己患上了“甲狀腺功能減退癥”(簡稱甲減)。

　　什么是甲減?

　　其實，羅納爾多患的不是什么怪病，而是一種常見病。徐礦總醫院內分泌科主任蔡可英告訴我們：每20人就有一人患有 “甲減”，在35歲以上的女性中，它發病率很高，卻并不為人重視。

　　甲狀腺是生長在喉部甲狀軟骨上的一種腺體，屬于內分泌器官，位于脖子正中皮下，是一個硬硬的骨性小包，醫學上稱為甲狀軟骨，是甲狀腺寄居的地方。它的主要功能是制造甲狀腺激素，包括三碘甲狀腺原氨酸(T3)與甲狀腺素(T4)。

　　蔡可英主任介紹，甲狀腺激素對于人體至關重要，它能促進蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素以及水、鹽等物質代謝，保障大腦、神經系統良好發育，促進產熱并維持正常體溫等。如果由于某種原因(如炎癥或腫瘤侵犯甲狀腺)，造成甲狀腺激素“減產”，或因外周組織對甲狀腺激素的敏感性降低，繼而導致一系列代謝機能減退，醫學上就稱為甲狀腺功能減退癥，簡稱“甲減”。

　　“變胖”就是甲減的典型癥狀

　　甲減的典型癥狀之一就是不明原因的變胖。肥胖通常指的是脂肪組織在體內的過度蓄積，而對于甲減患者，對體重增加做出巨大貢獻的，主要不是脂肪，而是水分。

　　甲減引發的癥狀還有怕冷、精神倦怠、記憶力減退、肌肉松弛無力等。這些對于像羅納爾羅一樣的運動員來說，都是致命的。

　　除此之外，甲減還可能出現的另一個典型癥狀是“黏液性水腫”。蔡可英主任說，甲減患者往往會變成喝水都會發胖的體質——東西吃得并不多，體重卻在增加，采用減肥手段也不能阻止。這其實不是肥胖，而是一種水腫的表現。蔡可英進一步解釋，這種水腫不同于一般的水腫，用手按壓皮膚不會產生凹陷，所以很容易和一般的單純發胖相混淆。

　　還有一點可資鑒別，典型甲減患者的外貌是這樣的：面色蒼白，面頰及眼瞼虛腫，眼瞼下垂，眼裂狹窄，嘴唇增厚，說話緩慢，音調低弱，頭發干燥、稀疏，眉毛、睫毛脫落，一眼看上去，就會給人以“無精打采”、“淡漠呆板”的感覺。

　　甲減需要通過藥物治療

　　導致甲減發生的原因有先天性和后天性兩大類，先天性原因包括甲狀腺發育不全、不良等;后天性原因有甲狀腺自身免疫性慢性炎癥、手術損傷等等。一旦確診患上甲減，一般必須通過藥物治療。

　　蔡可英主任介紹，甲減的常規治療辦法就是通過藥物補充甲狀腺激素，將甲狀腺功能基本恢復到正常水平。但用藥的量一定要控制好，否則補充過度則會導致過度興奮等。這種藥確實容易引起興奮劑檢查異常，這可能也是羅納爾多堅持在運動生涯中拒絕用藥，而導致體重失常的主要原因。

　　除了藥物治療以外，甲減患者平時飲食也要比較注意。很多人有這么一種誤區：甲亢要忌碘，甲減要補碘。其實不然，蔡主任說，徐州并不屬于缺碘地區，所以因為缺碘而導致的甲減幾乎沒有。對于大多數甲狀腺自身免疫性慢性炎癥所致的甲狀腺功能減退，都必須要少吃含碘豐富的食品，特別是海帶、紫菜等最好不要吃。另外，平時的食用鹽最好也不要用加碘鹽，避免病情加重。

　　蔡可英說，有小部分非臨床甲減，會不藥而愈，但大多數患者必須通過藥物治療。美國統計數據顯示：女性在懷孕和分娩后，甲狀腺激素水平會發生變化，更容易患甲減，大約有3%的女性在妊娠期間發生甲減。特別是孕婦，如果患上甲減，會導致新生兒智力、運動系統發育不良，所以一定要及時治療，采取有效措施。而對于男性而言，甲減還會讓他們變得性欲減退，對于女性，甲減帶給她們最可怕的傷害就是懷孕困難。

　　甲減的10個預警信號

　　怎么盡早知道自己可能患有“甲減”呢?看看下面這幾條——

　　(1)乏力、常常犯困、嗜睡、容易疲勞;

　　(2)經常走神、記憶力減退、反應遲鈍;

　　(3)體重增加、顏面部或肢體腫脹;

　　(4)皮膚干燥發涼、粗糙脫屑、體毛稀疏;

　　(5)畏寒怕冷(穿得總比其他人要多，與氣溫不太合拍);

　　(6)情緒低落抑郁;

　　(7)厭食、經常腹脹、便秘;

　　(8)肌肉乏力、手足麻木;

　　(9)血壓偏低或心跳變慢;

　　(10)女性出現月經紊亂或閉經、溢乳。