全程導醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：心絞痛用藥禁忌你了解嗎?心絞痛用藥“六大要點”不可不知!

　　1、藥物要新

　　是指要注意藥物的有效期，因為硝酸甘油類藥物需要避光保存，且有一定的有效期，超出有效期后有可能無效。硝酸甘油通常在生產(chǎn)日期1~2年后即失效。有的硝酸甘油因反復打開瓶蓋，3~6月就可能會失效。非避光瓶保存更易失效。

　　失效的硝酸甘油，在舌下含服時，不會出現(xiàn)辣澀的感覺，也不會出現(xiàn)頭脹、面紅等表現(xiàn)。一旦失效，急救時不起作用，將會耽誤搶救的時機。

　　2、防止上癮

　　硝酸酯類藥物長時間反復使用會產(chǎn)生耐藥性，而使效力減低，因此，要避免長期大量應用，必要時采取措施防止“上癮”;

　　3、先嚼后含

　　先將藥物輕輕嚼碎后再舌下含服，起效會更快;

　　4、講究姿勢

　　第一次用藥時，患者宜坐位，防止藥物引起的低血壓，必要時吸氧。由于硝酸甘油具有擴張動、靜脈血管的作用，且藥效迅速，在應用硝酸甘油時采取坐位或靠坐位為好，坐位含藥比躺著、站著都好，直立體位時可引起供血不足出現(xiàn)頭暈、低血壓，甚至暈厥癥狀;若用藥時采取平臥位，可因回心血量增加導致加重心臟負擔，從而影響到藥物療效。

　　5、事不過三

　　若出現(xiàn)急性心絞痛時，立即舌下含硝酸甘油1片，若不見效或療效不明顯，可隔五分鐘后再含1次，最多可連續(xù)含服3次，若療效仍然不明顯，需懷疑為其他病癥。不可繼續(xù)含服硝酸甘油，以免延誤時機，并因服藥過量引起低血壓等不良反應。如含服硝酸甘油3次，疼痛不緩解且伴大汗、面色蒼白、四肢厥冷等癥狀時，可高度懷疑急性心肌梗死發(fā)作，需及時呼叫120，而不能隨意搬動病人。

　　6、藥不離身

　　發(fā)作過心絞痛的患者，應在身邊常備藥物，以在發(fā)作時及時用藥、改善癥狀。隨身攜帶的硝酸甘油，盡量避免裝在貼身的衣服口袋內(nèi)，由于受體溫影響硝酸甘油較易分解，若密閉情況又不良時，更容易失效，因此不要大量存放，但也要注意及時補充，以免急用時卻沒有藥物。

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