全程導醫網 徐礦總院頻道：寒冷的冬季來了，隨著氣溫的不斷下降，心腦血管疾病又進入了高發季節，各大醫院的急診科人滿為患!

　　心血管病患者冬季為何難過?

　　1.氣溫：寒冷刺激激活交感神經系統，心率增快，外周血管阻力增加，從而升高血壓。

　　2.維生素D：維生素D影響心肌的收縮功能，調節腎素-血管緊張素系統，抑制血管平滑肌細胞增殖和炎癥反應。秋冬季維生素D水平下降，增加高血壓、糖尿病、血管疾病以及心衰的風險。

　　3.膽固醇：高膽固醇血癥離冠心病只有一步之遙，膽固醇水平也呈季節性變化，冬季膽固醇水平最高，夏季最低。

　　4.血壓：冬季交感神經活性增加，升血壓激素水平上升，導致血壓升高和易波動，老年人更明顯。

　　5.體力活動：體力活動可以改善血管內皮功能，調節血管舒張功能，降低交感神經的活性，冬季體力活動相對減少。

　　6.凝血活性：冬季纖維蛋白原和凝血因子VII等促血栓物質活性增強，會導致血管內皮損傷，促進血小板活化，更容易有血栓形成。

　　7.激素：冬季腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素、醛固酮等水平升高，會導致心臟興奮性增加，外周循環阻力增加，升高血壓，增加心臟負擔。

　　8.空氣污染：空氣中PM2.5等污染物會增快心率，升高血壓，激發血管炎癥反應，導致血液高凝狀態。PM2.5明顯增加心血管死亡和心肌梗死的風險。冬季PM10和PM2.5水平明顯升高。

　　9.感染：冬季容易發生呼吸道感染，易誘發急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。

　　10.飲食和肥胖：冬季往往容易攝入更多高脂肪飲食，引起肥胖，血壓和膽固醇水平也明顯升高。

　　冬季氣溫明顯下降、空氣污染、感染性疾病以及身體生理功能變化而導致如下心腦血管疾病高發：(1)高血壓;(2)心肌梗死和心絞痛;(3)房顫和室性心律失常等;(5)缺血性腦卒中和腦出血;(6)主動脈夾層;(7)下肢靜脈血栓和肺栓塞。其中心肌梗死、肺栓塞、腦卒中及主動脈夾層等危重癥所致猝死發生率會大大增加。

　　冬季心腦血管疾病患者應該注意些什么呢?

　　1.保持健康生活方式，均衡飲食，戒煙限酒，適度鍛煉，避免劇烈運動，避免情緒波動太大;

　　2.夏天多參加戶外運動，為冬季儲備充足的維生素D;

　　3.寒冷天氣注意保暖，氣溫零度以下和雪天時盡量避免戶外活動，外出時要做好保暖防護;

　　4.空氣污染嚴重的霧霾天盡量減少戶外活動，如要外出應戴上防霾口罩;

　　5.按時休息，避免勞累，多喝水，增強抵抗力，注射流感疫苗，預防呼吸道感染;

　　6.嚴格遵醫囑用藥;

　　7.高血壓患者同樣劑量的降壓藥，在夏季可以把血壓控制不錯能夠達標，但在冬季就有可能效果不理想。季節交替時，高血壓患者的要注意做好血壓監測，避免血壓過高或者過低。出現血壓升高或有頭暈、頭痛和胸悶等不適及時就診，及時看醫生調整藥物劑量。

　　懷疑心臟病發作時，應采取以下急救措施：

　　1.快速識別心臟病發作的癥狀;

　　2.撥打120急救電話;

　　3.阿司匹林應聽從專業訓練的急救調度員建議，或聽從急救人員到達后指導;

　　4.如病人心率在60~100次/分，血壓在90~140/60~90mmHg之間或較前降低不超過30mmHg，24~48小時內未服過偉哥，可以舌下含化一片硝酸甘油;

　　5.準備好相關病歷資料和醫保憑證，等待急救車到來。

　　做子女的冬季也要更加關心父母，老人不愿意麻煩子女，有時不適也忍著。每天打個電話問候一下，經?；丶铱纯锤改?，也許就是救命的!

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