危險如同“定時炸彈”的宮外孕
正常妊娠應該是精子和卵子結合形成受精卵，然后游向子宮，在子宮內著床。如果由于某種原因，受精卵沒有在子宮內著床，而在子宮以外的其他地方“安營扎寨”，便是異位妊娠。根據著床部位的不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等。其中，以輸卵管妊娠最常見，占95%以上。
輸卵管壁薄腔小，根本不適合孕卵的生長、發育。因此，在停經后1-2個月內，逐漸長大的受精卵就估撐破輸卵管，引起劇烈疼痛，造成大出血，引進休克，甚至危及生命。由于這種婦科疾病無典型癥狀，因此常常容易被漏診或誤診，這就直接增加了疾病潛在的危險性。
導致宮外孕發生的原因主要有以下幾個方面：
(1)輸卵管的炎癥，防礙了受精卵的正常運行，使受精卵不能如期到達宮腔，而著床于輸卵管。
(2)輸卵管發育異常或行輸卵管手術后，都有可能引起宮外孕。
(3)孕卵游走：一側卵巢排卵，受精后卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管，由于在移行過程中孕卵逐漸長大，當不能通過輸卵管，即在輸卵管著床時，就發生了輸卵管妊娠。
(4)患盆腔子宮內膜異位癥或配帶宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。還有不潔生活等。
(5)反復人流，會導致子宮內創傷，胚胎不易在子宮內著床，就會轉移到別的地方安家落戶。
(6)卵巢長了囊腫，患子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的女性，由于腫物的擠壓，子宮和輸卵管發生移位，出現形態變化，從而阻礙受精卵正常著床，也會引起宮外孕。
(7)近年來認為，吸煙可能是發生宮外孕的一個獨立的危險因素。有人曾對已婚婦女中吸煙與不吸煙者宮外孕的發病率進行了回顧性調查，結果發現吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5～4.0倍，這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動，并引起體內免疫功能低下，使輸卵管等盆腔器官容易發生感染。
此外，吸煙還增加盆腔炎的危險性，導致輸卵管的解剖結構異常，從而使吸煙者增加了發生宮外孕的危險性。
而長期喝酒或突然大量喝酒的婦女，其輸卵管腔容易發生狹窄，纖毛擺動功能低下，輸卵管壁的蠕動性也差，不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。
懷孕的婦女如出現以下癥狀，就應該警惕是否是宮外孕。
1、 停經：臨床上超過50%的患者在發病前有短暫的停經史，大多6周左右。
2、 腹疼：發生率在95%以上，常為突發性下腹一側的撕裂樣或陣發性疼痛，并伴有惡心嘔吐。
3、 陰道出血：不規則的陰道流血，多為點滴狀，深褐色，量少，不超過月經量。
4、 腹瀉：宮外孕患者也會出現腹瀉癥狀，如果不仔細分析病情，很容易被認為是消化不良或腸道急癥。
5、 暈厥與休克：可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓，因而發生暈厥與休克等現象。宮外孕引起的昏厥也很容易被誤認為是低血糖。
國內首創超聲刀治療宮外孕
在宮外孕的治療上，傳統的治療方法有藥物治療和手術治療，主要以手術治療為主。徐礦總院在2003年就引進了高強度聚焦超聲刀，這是一臺不開刀治8療子宮肌瘤等的大型儀器。經過多年的臨床經驗，把應用于腫瘤方面的高強度聚焦超聲刀應用于婦產科常見病宮外孕的治療，這的確是一個巧妙的結合。經過在設計和劑量方法學上的反復探索后，超聲刀療法取得了臨床優異的療效。
用超聲刀治療宮外孕，相比手術治療，它的優勢在于無痛苦、無任何創傷、不留任何疤痕、不需要麻醉、不需要住院，治療時間短，30分鐘就可以完成治療。而且它更加人性化，不存在是否保留輸卵管的問題，為未生育女性保留了生育機會。它為宮外孕的非手術治療開辟了新的途徑。
這項技術在2006年底通過了省科技成果鑒定，鑒定委員會專家稱贊道：構思巧妙、新穎，設計合理、安全、可行、實用性強。
本期指導專家：王新梅 副主任醫師 門診時間：星期五
現任徐礦總醫院院婦產科主任。從事婦產科臨床工作十多年，具有豐富的臨床經驗，并承擔大學本科的理論教學任務，曾在上海第二醫科大學附屬仁濟醫院進修一年。精通婦產科各種疾病的診治及手術操作，掌握了陰道鏡的診治技術;擅長疑難病癥的診治。曾從事應用超聲聚焦刀治療盆腹腔腫瘤、卵巢腫瘤、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥，并開創性地將超聲刀應用于宮外孕的治療，榮獲2005年徐州市先進技術引進獎二等獎，在省級以上刊物發表學術論文十余篇。
徐州導醫熱線：0516-85707122
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