乳腺癌患者查出高危肺結節徐礦總醫院成功施行肺結節消融術

　　全程導醫網礦總頻道：劉阿姨今年56歲，曾經確診乳腺癌并于2019年進行過右側乳腺癌改良根治術，近期體檢發現右肺多發近胸膜處實性高危結節后于徐礦總醫院住院治療。

　　劉阿姨及其家人手術意愿強烈，希望能盡消除結節恢復健康，但是結合劉阿姨病史，肺部原發腫瘤、乳腺癌復發伴有肺轉移尚不能明確，考慮到肺部轉移瘤可能，外科手術不易開展。

　　徐礦總醫院呼吸與危重癥醫學科馬雷副主任醫師為了能夠為患者提供更好的治療方案，在與劉阿姨及家人進行病情的詳細溝通后，最終決定為劉阿姨實施肺結節微波消融術。

　　微波消融治療是一種微創治療的方法，可以治療良性的結節，也可以治療惡性結節。微波的原理是通過熱能，將腫塊的細胞進行殺滅，然后達到消除腫瘤的目的。它具有創傷小、恢復快、療效肯定、手術時間短、醫療費用低等優點，尤其適合不能耐受手術患者以及肺轉移患者。同時，消融沒有放、化療所造成脫發、乏力、厭食、白細胞下降等副作用，而且壞死的腫瘤組織蛋白片段會被人體免疫系統識別，增強免疫細胞抗腫瘤能力。

　　(在CT引導下將消融針置入肺部腫瘤病變處，通過針尖的熱效應將病變組織燒灼，使得腫瘤組織變性壞死。)

　　在排除禁忌，完善CT引導下肺穿刺活檢留取病理標本后，劉阿姨于2024-04-02行CT引導下多發肺結節微波消融術，術中非常順利，術后劉阿姨無明顯疼痛，無局部出血，無呼吸困難等不適癥狀，安返病房。劉阿姨術后恢復情況良好，局部病灶消融良好，目前在結合全身治療中。

　　術后病理回示：(右肺)結合HE、臨床病史及免疫組化染色結果可符合轉移性乳腺浸潤性癌。免疫組化結果: CK7(+)，CK20(-)，Villin(-)，TTF-1(-)，NapsinA(-)，P40(點+)，P63(點+)，Syn(-)，CD56(-)，Ki-67(約40%+)，P53(+)，CK5/6(點+)，GATA3(+)，ER(約40%+)，PR(-)，HER-2(3+)。所有耐藥基因表達，僅供臨床篩選，若行分子靶向治療，需進行分子生物學分析。

　　CT引導下肺結節消融術的特點

　　不開刀、微創小、并發癥少、定位精準、治療安全有效等優點。

　　微波消融治療適宜人群：

　　(1)因身體情況無法耐受外科手術治療的患者；

　　(2)肺多發結節單純手術無法完全切除的患者；

　　(3)肺癌術后剩余肺結節手術無法處理的患者；

　　(4)經全身抗腫瘤治療后控制不佳患者；

　　(5)對外科手術內心恐懼的患者；

　　(6)其他有意愿進行微波消融患者。

　　微波消融治療的優勢

　　微波消融治療具有創傷小、恢復快、療效肯定、手術時間短、醫療費用低等優點，尤其適合不能耐受手術患者以及肺轉移患者。同時，消融沒有放、化療所造成脫發、乏力、厭食、白細胞下降等副作用，而且壞死的腫瘤組織蛋白片段會被人體免疫系統識別，增強免疫細胞抗腫瘤能力。

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