全程導醫網 礦總頻道：“醫生，只能截肢了嗎?還有沒有其他辦法?”

　　61歲的吳阿姨(化名)于2020年查出左足踇趾背側腱鞘囊腫，當地醫生稱“小毛病”，做個手術即可。可前后進行兩次手術，非但沒有緩解，反而都復發了。今年年初，疼痛愈發難忍的吳阿姨在家人的陪同下來到徐州求醫。醫院就診檢查后，醫生診斷囊腫反復復發，容易引起病變，建議吳阿姨左踇趾截肢。一家人聽到這個結論，頓時大驚失色，不禁疑惑，當時不是說“小毛病”嘛，怎么現在還要截足趾了！

　　吳阿姨的子女是既心疼母親病痛折磨，整日夜不能寐，又不忍心看母親身體殘缺，足趾截肢。可不截肢萬一病變造成嚴重后果，將追悔莫及，無奈下，一家人只能遵從醫生建議準備進行足趾截肢手術。

　　11月初，吳阿姨辦好住院手續，安排了手術日程，預備在兩日后進行手術。得知吳阿姨住院的親朋好友們紛紛關懷，聽聞情況后，一個朋友建議可以再到徐州礦務集團總醫院找段鋼主任看看，不放棄任何希望，她們輾轉來到了徐礦總醫院。

　　結合病史，徐礦總醫院骨科段鋼主任猜測真正的病因可能并不在左踇趾背側，建議進一步詳細檢查，只有找到病根才能更好地對癥下藥。

　　“患者在外院都準備手術了，又找到我們，對我們也是十分信任，我們肯定是全力幫助尋找病因。入院磁共振檢查發現，她的足底部踇長屈肌腱位置有部分囊性改變，之前手術多于足趾背側進行處理，且并無改善，因此便懷疑病因是否于足底部起源至足趾背側。為了驗證這一猜想，我們決定為其進行手術探查。”段鋼主任說道。

　　充足的術前準備后，段鋼主任帶領骨科團隊展開手術。術中發現，患者的病情并不像想象中的那么簡單。將足趾背側囊腫切除后，探查發現其病因并非單純地起源足底部踇長屈肌腱位置，憑借經驗，段鋼主任將目光又轉至了足部踝關節內側。

　　“術中發現她的病情錯綜復雜，并不是簡單的踇趾局部腱鞘囊腫，與之前的猜測也有所出入。于是，我們就在術中給她做了一個‘注水實驗’，通過在足踝關節腔內注射生理鹽水，加壓觀測水流是否從足趾手術切口流出，排除了足趾問題，才發現病因竟于踝關節，最終確認了患者踇趾腱鞘囊腫反復發作的真正病根！”段鋼主任回憶道。

　　與患者家人再次溝通病情后，段鋼主任團隊術中探討手術方案，決定徹底解決患者的病患，為患者施行“踝關節源性腱鞘炎-踇長屈肌腱分流術+局部囊腫切除術”。

　　歷時1小時，手術成功完成，吳阿姨的左踇趾保住了！

　　術后，吳阿姨恢復良好，疼痛消失。一家人為段鋼主任及骨科手術團隊送上感謝信。

　　此次手術令段鋼主任感慨萬分，他表示，現在年輕醫生們多專注于高精尖手術，革新技術，往往卻忽視了對老技術的加深理解。一些看似平常的“小毛病”，或許就存在著“大問題”。像這種看似簡單的腱鞘囊腫，在治療多次卻無效的情況，就需要引發深思，考慮是否為隱匿的其他病因了。是提醒，也是自醒，不管疾病大小，都不可掉以輕心，應不斷思考與探索，立足根本為患者們解決病痛！

　　專家簡介

　　段鋼 關節外科 主任醫師 副教授 碩士研究生導師

　　江蘇省醫學會骨顯微修復重建學組委員，徐州市醫學會骨科專業委員會委員，中國醫藥教育協會肩肘專業委員會副主任委員，中國民族衛生協會衛生健康技術推廣專家委員會委員，徐州市疼痛學會委員，畢業于徐州醫科大學，曾在上海長海醫院骨科，南京鼓樓醫院關節外科進修學習。擅長髖膝關節置換及翻修手術，尤其在保髖、保膝，髖膝關節微創治療方面有獨到的見解，在院內率先獨立開展膝關節單髁置換術，DAA、OCM髖關節微創入路，主持市科研課題1項，獲得省煤炭協會科技進步三等獎1項，徐礦集團科學技術獎三等獎1項，徐州市新技術引進獎三等獎1項，徐州市發明協會科技進步獎二等獎1項，已發表論文30余篇，其中SCI論文3篇，中華系列論文2篇。

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