全程導醫網 礦總頻道：2023年的11月20日是第十個“心梗救治日”。1120寓意有兩個：

　　一是“有胸痛，我要撥打120”;

　　二是“心梗救治，爭取黃金120分鐘”。

　　徐礦總醫院舉辦了以“守護生命，救在身邊”的心梗救治日活動。為群眾科普心梗知識，注意心梗跡象，預防心梗發生。

　　徐礦總醫院心內科主任醫師張清隊科普心梗知識。

　　一、急性心肌梗死的誘因

　　1、工作過累、重體力勞動等均可加重心臟負擔，使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠狀動脈因發生粥樣硬化而管腔狹窄，不能充分擴張以增加心肌灌注，便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可誘發冠脈痙攣，使心肌缺血進一步加重，嚴重時可促發急性心肌梗死。

　　2、精神緊張、情緒激動時，交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增多，使冠狀動脈痙攣，心肌供血減少，可發生心紋痛甚至心肌梗死。

　　3、飽餐、大量飲酒、進食大量脂肪物質等均有誘發急性心肌梗死的危險，尤其多見于老年病人。進食高熱量高脂肪餐后可使血脂濃度突然升高，血液粘滯度增加，引起局部血流緩慢，促使血栓形成而導致急性心肌梗塞。

　　4、便秘，尤其在老年人中，因排便用力屏氣而導致心肌梗死者并非少見。所以，有冠心病的老年人應注意養成定時排便的習慣，必要時可采取一些潤腸通便的措施

　　5、大出血、大手術、休克、嚴重心律失常等，均可能觸發粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成而導致持續的心肌缺血，促發心肌梗死。

　　6、寒冷刺激，特別是迎冷風走，易引起人們交感神經興奮。一方面使血壓升高，心率加快，體循環血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增多;另一方面使血管收縮，減少心肌供血量，二者促使心肌缺血，嚴重而持久的缺血可使心肌壞死。(冬季一定要注意保暖，冬季是心梗多發季節)

　　二、急性心肌梗死的先兆

　　1、原本無心絞痛癥狀的人，首次出現心絞痛多在情緒激動、過度用力或飽餐后，發生胸骨上段或中段之后壓榨樣疼痛伴有胸悶窒息感。這是由于心肌嚴重缺血缺氧，代謝產物積聚過多，刺激心臟內植物神經的傳入纖維末梢，引起劇烈疼痛。疼痛常持續3-5分鐘。

　　2、過去曾有心紋痛，但最近心絞痛發作次數明顯增加，即使進行很輕微的活動也引發心絞痛，甚至休息時亦有發作。

　　3、心絞痛持續時間延長，疼痛明顯加重。以前舌下含服硝酸甘油有效者變得無效。這些癥狀就是急性冠狀動脈綜合征急性冠狀動脈綜合征由冠脈內粥樣斑塊破裂、表面破損或出現烈紋，繼而出血和血栓形成，引起冠脈不完全或完全性阻塞所致。

　　4、若出現持續嚴重的心前區憋悶、疼痛，沒有明顯原因的氣喘，突然不能平臥，脈搏過快、過慢或心律不文，血壓下降，出汗，四肢發冷，出現“胃痛”、嘔吐或意識不清，應警惕急性心肌梗死的可能。

心肺復蘇教學

　　急診室，心血管內科醫生護士為現場的群眾進行心肺復蘇術模擬示范，詳細講解了操作方法與核心要點，為人人懂急救、人人會急救做出努力。

　　專家提醒：一旦發生急性胸痛，需要及時快速救治。時間就是生命，時間就是心肌，及時撥打120，爭取挽救生命的黃金120分鐘！

　　徐州導醫熱線：0516-85707122