全程導醫網 徐礦總醫院頻道：宮頸癌三期 曲折求醫

       “宮頸癌晚期沒法治了？難道等死？不行，我得給我媽治！”

　　為了給母親治病，家住邳州的張先生(化名)踏上了千里尋醫路?？删退闳サ搅吮本?、上海的大醫院，治療后仍收效甚微。積蓄逐漸掏空，張先生卻不愿放棄，輾轉下，他回到家鄉，慕名找到了徐州礦務集團總醫院婦產科郝曉園主任。

　　徐礦總醫院婦產科郝曉園主任介紹，張先生的母親52歲，于今年年初查出宮頸癌，由于發現較晚，已至宮頸癌三期。宮頸癌病變共分為四期，一期是早起癌變，四期為最嚴重。宮頸癌一期可通過手術治愈，二期也能夠進行手術，但治療效果不如一期。而宮頸癌三期已屬于較為嚴重的癌癥級別，通過手術也可能不會治愈，因此需要放化療治療，來控制癌細胞的擴散。宮頸癌四期為最嚴重，只能通過化療和免疫治療，盡量控制癌細胞擴散。

　　在來到徐礦總醫院前，張先生的母親已接受過全過程的放化療治療，效果不盡人意，腹部疼痛，陰道有血樣分泌物，再次磁共振評估后，病灶大小較之前無明顯變化。

　　“病人之前的治療方案的確是比較經典的治療方案，宮頸癌三期治療，首選的就是放療治療，然后再結合化療?？刹∪私邮苋讨委熀?，并無太大效果，已無更好的治療辦法。”郝曉園主任說道。“病人家屬是一個非常孝順小伙子，即便治療效果差也不愿放棄對其母親的治療，表達了強烈的治療意愿。因此，我們也愿意作出努力，嘗試手術。”

　　置之死地而后生 婦科團隊成功手術

　　郝曉園主任稱，雖與病人家屬溝通決定手術，但手術難度極大，雙方均承擔風險。放化療后，尤其放療治療后，組織發生纖維化，手術風險大。病人還曾于放療過程中，出現過放射性腸炎，包括手術過程中切口的愈合問題等等，無疑都是在為這場手術增加難度。為此，婦產科特別邀請了東南大學附屬中大醫院沈楊教授團隊專家徐浩教授參與手術。

　　自2023年04月08日沈楊教授工作站暨婦科腫瘤診療中心在徐礦總醫院成立以來，東南大學附屬中大醫院沈楊教授及其專家團隊每周五都會至徐礦總醫院坐診專家門診，并參與查房，指導診療工作，上臺主刀手術。有了技術實力雄厚的“專家外援”，郝曉園主任的心里頓時有了底氣。隨后，婦產科團隊與沈楊教授專家團隊展開了深入討論，為張先生母親制定了個體化手術治療方案。

　　最終，歷時3個小時，婦產科團隊成功為張先生母親完成“經腹廣泛性子宮切除，加雙附件切除，加盆腔淋巴結清掃術。”

　　一同參與手術的婦產科鄧志紅主任表示，手術十分成功，C型病灶切除，病灶清理的很干凈，病人預后良好。更令人驚喜的是，病人術后尿管拔除順暢，B超監測殘余尿也于正常范圍，大小便正常。

　　“病人病灶距離輸尿管很近，手術在切除病灶時，幾乎是從輸尿管上將病灶扒下來的。如果影響到輸尿管通暢，發生梗阻，腎臟將會受影響！這也是術前預估的手術風險之一。此次手術的成功也離不開大家的共同努力。”鄧志紅主任說道。

　　科室愛心捐款

　　手術后，徐礦總醫院婦產科醫生組為張先生的母親進行了愛心捐款。

　　“看到這個小伙子這么孝順，為了母親四處求醫，毫不放棄，真的非常動容。他母親沒有工作，也沒有醫保，放化療花費后，又自費做了手術，已無積蓄，于是我便萌生了為其捐款的念頭。沒想到，在科室提出后，得到了大家的一致贊同，紛紛伸出援手?？吹讲∪诵g后能到達到這樣的治療效果，我們也是由衷的高興。”郝曉園主任說道。

　　郝曉園主任特別提示，宮頸癌的發病以35-39歲為最多，60~64歲是發病的又一高峰年齡段，早期以及癌前病變期往往都沒有任何癥狀，發現有癥狀就醫時多數已至晚期。因此，建議25歲以上女性每年進行宮頸癌篩查，已經感染HPV的女性全程使用安全套，也可通過接種宮頸癌疫苗的方式預防HPV感染，從而預防宮頸癌發生。但需注意的是，接種疫苗并非完全保障，在接種宮頸癌疫苗后，仍需定期進行宮頸癌的篩查。

　　如張先生母親類似的中晚期宮頸癌放化療治療后，效果較差的情況，符合指征也可嘗試手術治療，以延長生存期與提高生活質量。

　　專家介紹

　　郝曉園 婦產科主任 主任醫師 碩士生導師

　　擅長：婦科各種良惡性疾病，包括子宮內膜異位癥，卵巢囊腫，子宮肌瘤，子宮脫垂，宮頸癌，子宮體癌，卵巢癌等疾病的診斷與治療。熟練掌握腹腔鏡下宮頸癌根治術，經腹宮頸癌根治術，子宮內膜癌前哨淋巴結切除術等婦科惡性腫瘤標準術式。以及宮腔鏡手術，各種婦科內分泌失調，不孕癥的診治。

　　學術任職：徐州市抗癌協會婦瘤分會委員;徐州市腫瘤內分泌專業常委委員;徐州市抗癌協會中青年委員會常委委員;徐州市抗癌協會腫瘤免疫治療專業常委委員 ;徐州市抗癌協會中西醫腫瘤專業常務委員;徐州市盆底康復治療常務委員;江蘇婦科人工智能與微無創專業委員;中國老年協會婦科腫瘤分會委員。

　　鄧志紅　婦產科 主任醫師，講師，碩士，中華醫學會會員。1999年畢業于安徽中醫藥大學中西醫結合臨床醫學系，2002年就讀該校婦產科專業碩士研究生, 2005年畢業至今一直從事婦產科臨床、教學工作 ，2010年曾于江蘇省人民醫院婦產科進修學習一年，2011年曾于南京市婦幼保健院進修學習宮頸病陰道鏡診治。具有扎實的專業知識，擁有豐富的婦產科臨床工作經驗，技術操作熟練。具備各種產科危、急、重病人的搶救技術和成功經驗，擅長婦科常見病、多發病以及宮頸病陰道鏡診治，尤其運用中西醫結合方法治療月經病、不孕癥、異位妊娠療效顯著。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122