全程導醫網 礦總頻道:(通訊員:李長鑫)一分鐘62次按動操作手柄。石麗紅的左手精準、敏捷。在內鏡中心手術室里幾十年如一日的操作、學習,徐礦總醫院消化內科主任石麗紅有一套自己的手術技法。站在旁邊觀摩的實習醫生嘖嘖稱贊,在心底暗暗豎起大拇指。
“胃腸鏡從前只能診斷,現在可以治療。我一直覺得,醫學在21世紀有兩大進展,一個是器官移植,還有一個就是利用人體自然腔道進行的內鏡手術。”石麗紅一邊嫻熟地操作著內鏡,一邊告訴記者,從前的外科手術是“開膛破肚”,到后來有了腹腔鏡,現在微創和體表無創手術已經逐漸發展到經自然腔道,例如口腔和胃腸道,開展手術,這種超級微創技術是醫學的革命。
“這個患者很年輕,幸虧發現的比較及時。我們可以通過內鏡把她的腫瘤切掉。”石麗紅一邊向旁邊的實習醫生講述手術操作的細節和病變觀察,一邊快速操作內鏡刀。幾分鐘后腫瘤被切除,放到標本卡上拍照。石麗紅把剩下的工作交給助手,準備下一臺手術。

石麗紅是中華消化心身聯盟江蘇省委員會理事、中國中西醫結合結合消化內鏡學胃食管反流病學組委員、中國抗癌協會康復會專業委員肝膽分會委員、江蘇省研究型醫院學會胃腸腫瘤MDT專業委員會委員,屬于全省行業內一線專家。作為徐州市政協委員,石麗紅多次提案申明胃腸道腫瘤篩查的重要性和策略,得到重視。
千方百計提升患者術后生活質量
石麗紅醫生從醫20多年,現年均完成內鏡四級手術600例以上,無重大并發癥及死亡病例,這是她高超治療水平的集中體現,也證實她多年來始終堅持的“用最快的速度,最少的痛苦,發現最小最早的病變”理念的正確性。
石麗紅只要有機會就會呼吁消化道腫瘤的早診早治。她常說:“早癌九生一死,晚癌九死一生。消化道的癌癥早診早治,治療費用非常低廉,甚至一般可以通過胃鏡就能徹底切除病灶,不必承受晚期胃癌的開刀、化療的痛苦。”
有一位年輕的患者是十二指腸乳頭腫瘤,乳頭部位是膽總管和胰管的共同開口,位置刁鉆,治療極為棘手。
“以前外科開刀需要做胰十二指腸切除,要切除膽管、胰頭、十二指腸和胃竇后才能根治,是外科的大手術,療效好但創傷大。花費更多的時間和金錢不說,還會增加患者的痛苦。手術后患者雖然能活著,但幾乎沒有生活質量。”石麗紅說,現在通過胃鏡切除腫瘤可保留器官功能。可以用更小的創傷,更小的風險,更精準的切除病灶,不僅挽救患者的生命,更保證了生命的質量。雖然也有可能發生出血、膽管炎、胰腺炎等并發癥的風險,但只要醫生膽大心細,操作規范完全可以避免并發癥的發生。現在石麗紅團隊每年要做幾十例這樣的手術,都非常順利。
很多患者和患者家屬都說:“石主任是頂級高手,不僅治病,還考慮患者的術后生活和恢復”。
練就一身“絕活”服務患者
“消化道內異物取出”是石麗紅的絕活。近年來已經有數不清的患者在別家醫院絕望后被送到這里,最終得到救治。
一位76歲的老太太被雞骨頭刺穿食管壁,CT顯示異物長2厘米,但是多家三甲醫院消化內科在內鏡下均未發現異物,3天內2次內鏡手術均未成功,建議外科手術取出。老人年齡較大又伴有基礎性疾病無法耐受開胸外科手術。石麗紅團隊使用NOTES手術無創取骨,一次成功!
你以為內科醫生沒有緊急手術,那就錯了。前一段時間消化內科接到外院的求助電話:一位胃部大出血的患者急需轉院治療。患者是一位中年男性,剛剛做完骨科手術,恢復階段突然嘔鮮血和便血,在當地輸血約1200ml后本以為穩定下來了,結果幾天后再次嘔血便血并有休克表現,急需連夜轉院。
因為患者此前一直在在兄弟醫院住院,救護車還沒有到礦總醫院,外院就把患者的術前檢查資料傳了過來。石麗紅預判了患者的幾種可能性,第一就是潰瘍,第二是血管畸形,第三胃癌可能,并針對每種可能制定手術預案。
經過積極搶救、再次輸血后采用內鏡下止血方法,做好充分準備后用特殊內鏡前段置透明帽,石麗紅果然于患者十二指腸球部看到潰瘍并且表面有飆血的表現。石麗紅和護士是止血的老搭檔,配合默契看準出血的血管根本注射止血藥物,大血立即被止住。

這些高難度手術,只是石麗紅擅長的一種。石麗紅從事臨床工作20多年,消化系統疾病診療經驗豐富,胃腸間質瘤、類癌、胃息肉、腸息肉等癌前病變內鏡下治療,熟練掌握內鏡粘膜下腫瘤隧道治療技術,超聲內鏡診治技術及膽胰疾病ERCP技術。可以熟練使用內鏡針對食管胃底靜脈曲張破裂出血進行止血急診搶救,具有重癥胰腺炎較高診治水平。石麗紅還在徐州率先開展胃造口手術,有效解決了部分患者因病不能經口進食的難題。近年來石麗紅主持消化系統急危重癥如急性梗阻化膿性膽管炎急診ERCP術、急診取異物、急診內鏡下止血術等內鏡急診搶救診療操作150余例;主持肝硬化失代償期食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、重癥急性胰腺炎、重度潰瘍性結腸炎等消化系統危重病例診療200余例;完成ESD每年100余例;完成食管及胃腸道狹窄擴張、支架植入及胃腸道病變切除等手術每年300余例。
用科技的力量推進舒適化診療
科技改變患者命運。石麗紅主張利用先進的診療設備,以精良的診療技術、優質的服務水平,造福消化道疾病患者,使患者遠離病痛之苦。
用多國“聯合部隊”形容徐礦總院消化內鏡中心的“武器裝備”并不為過。他們幾乎聚集了目前世界上、消化內鏡專業前沿的裝備。
這些裝備有來自日本富士、奧林巴斯新型的胃腸鏡檢查系統,以及德國的先進手術診療設備。也有我國自主研發的Ai智能膠囊內鏡。它們減少了患者治療痛苦,節省了治療時間和費用。
患者做無痛胃鏡手術,因疫情防控需要家屬無法陪同,內鏡中心醫護主動擔當起臨時監護人的職責,盡心陪護。高超的技術、精良的設備、舒適的環境、優質的服務是徐礦總醫院內鏡中心給患者的最深刻印象。
石麗紅告訴記者:徐礦總醫院消化內科為徐州市臨床重點專科,中國醫師協會基本消化內鏡醫師培訓基地、淮海消化內鏡膽石治療中心;消化道腫瘤篩查及早診早治協作中心,并設有李兆申院士工作站。科室檢查治療硬件設備完善,配備了胃腸鏡、放大內鏡、超細胃鏡、超聲內鏡、膽道鏡、SpyGglass子母鏡、小腸鏡、磁控膠囊胃鏡、射頻消融設備、雙頻激光碎石設備等一批內鏡診療高端設備,技術先進。
膽胰疾病的ERCP內鏡微創診療是徐礦總醫院消化內科傳統優勢項目,已開展20余年。目前每年ERCP診療量500余例,疑難危重病例多,年齡范圍8-102歲。目前除了常規ERCP診療,還開展了ERCP-EUS融合技術,ERCP-SpyGlass融合技術,ERCP-腹腔鏡融合技術等。
“我們檢查治療硬件設備完善,技術先進,擁有多項開拓性研究技術項目,部分項目處于省內領先水平,包括內鏡下保膽取石、超聲內鏡肝胃、腸膽管引流,胰腺膿腫開窗曠置術等。”石麗紅說,“超聲內鏡檢查及治療膽管胰腺疾病,包括胰腺放射性粒子植入,超聲內鏡肝內膽管穿刺并支架引流手術等超聲內鏡下的高難度手術徐州領先。內鏡下逆行胰膽管造影膽管取石,胃腸道改道手術后ERCP等成功率目前處于徐州領先水平。”
目前,內鏡下的微創診斷和治療理念已逐漸被公眾了解,而在石麗紅看來,這一技術的創新與推廣任重道遠。工作之余,石麗紅還擔負著醫學生的教學任務。“我希望把這些較為成熟的技術‘沉下去’,深入基層,廣泛應用。在人員培訓、技術下沉、操作規范化等方面,我們要做的還有很多。”石麗紅說。

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