全程導醫網 礦總頻道：3個孩子的媽媽吳女士(化名)，身高1米63，體重230斤，已經停經一年。平時不工作的她，在家中基本不出門。

　　“不是擺爛!是真的減不下去!試了各種減肥方法，減肥咖啡、減脂餅干，甚至是減肥藥!也嘗試過運動，但體重太大，太過痛苦，根本堅持不了!”吳女士苦惱道!

　　偶然間，吳女士在網上了解到減重手術，看到了許多同她類似的情況，減重成功的案例。抱著是試一試的心態，吳女士來到了徐州礦務集團總醫院減重代謝門診。

　　通過咨詢與評估，吳女士最終決定手術。

　　成功減重！吳女士在減重術后半年體重下降90斤，復查各項指標正常，華麗變身健康苗條辣媽。

　　什么是減重手術?

　　徐礦總醫院普外科王陸本主任稱，一提起減重手術大家第一個反應就是抽脂，這是錯誤的!抽脂只是身體塑形方法，雖然有一定程度的體重下降，但嚴格意義上并不是減重手術。

　　減重手術(MBS)，易于理解的話可以解釋為“切胃手術”。

　　減重手術是什么原理?

　　王陸本主任介紹，減重手術也叫減重代謝手術，它的原理是通過消化道重建，減少食物的攝入和吸收，進而改善代謝功能，達到長期減重的目的。

　　目前主要有三種手術方式：

　　1、袖狀胃成形術：減少胃容量，降低刺激產生饑餓感的荷爾蒙分泌。不改變胃腸道的生理狀況，不干擾食物的正常消化、吸收過程，減重及降糖效果均好。

　　2、胃旁路手術：改變腸道結構，關閉大部分胃功能，減少胃的空間和小腸長度。減重、降糖效果明顯，治療效果可望長期保持。

　　3、袖狀胃+雙通路轉流術：在袖狀胃的基礎上回腸直接連與胃，回腸和食物更早接觸，促進類胰島素激素的分泌，從而改善胰島抵抗。減重降糖效果明顯，減少食道反流。

　　減重手術有沒有什么副作用?

　　對于減重手術，大家最關心的問題可能就是對身體有沒有什么副作用，有沒有什么危害了。

　　實際上，減重手術可導致患者出現營養不良、脫發以及手術相關并發癥等，但都有著相應的解決辦法。

　　營養不良、脫發：此類情況較少，減重手術后醫生告知飲食注意事項，通常需補充復合維生素以及高蛋白，營養不良與脫發癥狀可逐漸改善;

　　減重手術的并發癥主要分為兩個時期，第一個短期并發癥，主要是包括術后出血以及吻合口瘺，或是短期內的腸梗阻。是長期并發癥，尤其是出現于胃的旁路以及膽胰轉流和十二指腸轉位術，由于消化吸收功能同時受到了影響，術后患者會出現飲食營養不良、維生素缺乏、貧血以及一些相應的營養狀況并發癥。短期并發癥隨著手術技術的發展，發生率較低。長期并發癥只要跟手術醫生以及營養師及時溝通，可避免。

　　減重手術對于中重度肥胖患者而言，往往是利大于弊的，該類患者因為肥胖已經在健康上有了一定的危害，需采取措施避免或降低危害。

　　一切為了健康

　　“一些年輕的姑娘，為了追求‘骨感美’，即使看起來已經足夠苗條，還是不滿足，想要更‘完美’一些，要求做減重手術，這都是不提倡的。”王陸本主任說道。

　　一切為了健康!王陸本主任表示，減重手術并不是想做就可以隨便做的，其初始的目的就是為了人們的身體健康。減重手術在國際以及國內都有嚴格的適應癥，只有過度肥胖或合并代謝性疾病的患者才適合手術。

　　王陸本主任介紹，肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態。由于食物攝入過多或機體代謝的改變而導致體內脂肪積聚過多造成體重過度增長并引起人體病理、生理改變或潛伏。

　　肥胖對人體的危害

　　肥胖及其相關慢性病包括糖尿病已經成為危害全球和我國人民健康的嚴重公共衛生問題。

　　慢性病導致全球71%和中國近90%的死亡。全球約40%的成年人和我國大于50%的成年人及約20%的學齡兒童肥胖或者超重。

　　我國成人糖尿病和糖尿病前期總患病率仍在上升，糖尿病患者知曉率、治療率和控制率低，糖尿病相關危險因素尚未得到有效控制。

　　不僅如此，肥胖還會導致各種疾病風險增加。如：焦慮和抑郁、非酒精性脂肪肝病、下尿路癥狀、尿失禁、多囊卵巢綜合癥、月經不調、不孕、流產、哮喘、睡眠呼吸暫停、高血壓、冠心病、胃食管反流病、糖尿病、胰島素抵抗、骨關節炎、腫瘤等等。

　　是否超重/肥胖?需要計算!

　　計算公式為：體質指數(BMI) =體重÷身高²

　　(體重單位：千克 ; 身高單位：米。)

　　如果是腹型肥胖，還要進一步測量腰臀比。

　　腰臀比(Waist-to-Hip Ratio, WHR)=腰圍/臀圍

　　美國運動醫學學會推薦的標準是：成年男性WHR<0.94，成年女性<0.82。

　　由于人種差異，我國同樣也建立了自己的評價指標：中國成年男性<0.9，中國成年女性<0.8。

　　如果通過計算，確實超重/肥胖且有想法通過減重手術的方式找回健康，可以前往正規醫療機構的“減重代謝門診”進行咨詢。

　　口味變化 酒精敏感度增加

　　王陸本主任特別提道，并不是做完手術就可以一勞永逸的，仍需要在日常中保持健康飲食和健康的生活方式。通常，醫生們會于手術后，根據患者的個體差異與實際情況制定個性化專業的飲食運動計劃。術后恢復的效果，患者們往往也都是很滿意的。

　　很多患者在手術后反映，他們的飲食模式在幾個方面都發生了變化。他們會吃得更少，也會去選擇更健康的食物，吃飯的時間會變長，還有了新的口味偏好。

　　大多數患者談到，即使在手術后十年，他們的飲食仍然會受到身體的調控。盡管有時候他們有強烈地進食欲望，但是身體的限制會使他們很快就有飽腹感，阻止了他們攝入大量食物。

　　還有部分患者會反復出現傾倒綜合征，尤其是當他們吃得太快或進食含糖量過高的食物時。然而他們覺得，雖然這種感覺會讓人不舒服，但是身體能發出的調節飲食的信號，對他們來說是有幫助的。

　　還有一些患術后者發現，他們對酒精的敏感性增加了，酒量下降，也就無法攝入更多的酒精。

　　專家介紹

　　王陸本　普外科副主任醫師　減重小組組長

　　江蘇省研究型醫院學會直腸癌保肛專業委員會委員

　　徐州市健康管理學會體重與代謝病管理專業委員會常務委員

　　徐州市醫學會微創保膽專業委員會副主任委員

　　徐州市醫學會外科學專業委員會疝與腹壁外科學組副組長

　　徐州市抗癌協會中青年專業委員會

　　熟練掌握胃腸、胰腺、肝膽疾病的微創手術治療，對肝膽，胃腸道腫瘤性疾病的診斷及微創治療有較高造詣。擅長腹腔鏡下膽囊切除、保膽取石，膽總管切開取石、闌尾切除、十二指腸潰瘍穿孔修補，結直腸癌根治等微創手術。在省級以上刊物發表論文10余篇。

　　徐州健康熱線：0516-85707122