全程導醫網 礦總頻道：三月底、四月初，徐州人民遇到了一場突如其來的考驗。在長達16天的居家封控期間，大家更是遭遇了各種各樣的生活難題，像看病就醫、購買藥品等等。其中，就有著這么一群人......

　　高血壓是生活中尤為常見的一種疾病。中國高血壓調查最新數據顯示，目前我國18歲及以上居民高血壓患病粗率為27.9%，這意味著每100個人，就有大約30個人患有高血壓。

　　面對如此龐大的高血壓患病人群，他們該如何在封控、隔離的情況下，在常態化疫情防控的日常生活中合理控制血壓呢?

　　5月17日是世界高血壓病日，主題為“精準測量，有效控制，健康長壽”。恰逢世界高血壓病日，徐州礦務集團總醫院心內科郝驥主任就高血壓病該如何控制的相關問題進行了解答。

　　知己知彼 認識了解高血壓病

　　郝驥主任介紹，想要控制高血壓，就要認識了解高血壓。高血壓在臨床上也被稱為高血壓病，是指人體的血液在血管中流動時，對血管壁造成的壓力值持續高于正常的現象，是一種可以控制但需要終身治療的疾病。多數情況是以改善生活方式和藥物治療控制病情，分為原發性高血壓與繼發性高血壓兩大類別。繼發性高血壓病比例很少，但在治療上有著不同，需注意區別。

　　原發性高血壓，是一種以血壓升高為主要臨床表現而病因尚未明確的獨立疾病，占所有高血壓患者的90%以上。

　　繼發性高血壓，又稱為癥狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一，血壓可暫時性或持久性升高。

　　勿以輕心 居家隔離要注意

　　“雖然徐州現已解封，但封控期間，確實有許多患者遇到了購藥、血壓突然升高這樣的問題向我求助。包括現在全國疫情防控形勢下，也仍有著相當一部分這類患者正處于居家隔離，或流動外地隔離14天的情況。”郝驥主任說道。

　　郝驥主任表示，高血壓患者長時間待于家中，難免會出現緊張、恐慌等不良情緒，甚至是過度焦慮，難以睡眠。這種狀態下，高血壓患者很容易出現血壓不穩，也可能誘發其他的心血管疾病。

　　高血壓雖為常見病，但患者們卻不能掉以輕心！如果血壓沒有得到良好的控制，持續偏高，會累及到全身多個臟器。其中，最常見的就是腦血管損害、心臟損害、腎臟損害，以及視網膜損害等。一旦出現高血壓嚴重并發癥時，必須及時就醫，否則將危及生命。

　　因此，郝驥主任特別建議，患者們在居家期間要合理規劃生活，適量運動，定期監測血壓，同時要注意自我情緒的調節，放松心情。如有購藥需求可聯系相關社區，或于【徐州礦務集團總醫院】微信公眾號上的【掌上徐礦總院】小程序上進行專家問診、互聯網購藥。當遇到明顯不適時，應及時就醫，撥打120。

　　精準測量 合理控制高血壓

　　郝驥主任稱，臨床上血壓可以分為收縮壓和舒張壓，收縮壓也就是大家俗稱的“高壓”，舒張壓即俗稱的“低壓”，若測量數據收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg，則可視為正常血壓。而對于高血壓，臨床上判斷標準一般為在不使用降壓藥物的條件下，測量的收縮壓≥140mmHg，或者舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。

　　精準測量高血壓

　?、傩璋察o休息至少5分鐘后開始測量坐位上臂血壓，上臂應置于心臟水平。

　?、谕扑]使用經過驗證的上臂式醫用電子血壓計，水銀柱血壓計或將逐步被淘汰。

　?、凼褂脴藴室幐竦男鋷?，氣囊長22-26 cm、寬12 cm，肥胖者或臂圍大者，應使用大規格氣囊袖帶。

　　④首診時應測量兩上臂血壓，以血壓讀數較高的一側作為測量的上臂。

　?、轀y量血壓時，應相隔1-2分鐘重復測量，取2次讀數的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數相差5 mmHg以上，應再次測量，取3次讀數的平均值記錄。

　?、蘩夏耆?、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者，應該加測站立位血壓，站立位血壓在臥位改為站立位后1分鐘和3分鐘時測量。

　?、咴跍y量血壓的同時，應測定脈率。

　　郝驥主任表示，一天內，血壓會有多次浮動。情緒激動、快步后等都會影響血壓的測量結果。因此，應處于靜息狀態下，非同日，連續兩天，不同時段進行測量，并觀察血壓變化，也就是以動態監測的血壓為準確衡量標準。

　　大誤區請注意

　　郝驥主任還特別指出，許多人常以為“沒有癥狀就不是高血壓”、“沒有癥狀就不用吃藥”這是不對的，包括很多年齡大的患者常要求，先吃點便宜的藥，“孬藥”，這也是不可取的大誤區!

　　在臨床上，許多患者在高血壓輕癥時，或者在初期出現高血壓時，并不會有明顯的典型臨床癥狀，通常稱之為高血壓無癥狀，也稱無癥狀型的高血壓。這些患者僅僅在勞累、焦慮、著急，或者氣急時，會出現一過性頭暈、頭痛的癥狀，但是經過測量，都可以診斷為高血壓病。雖然在初期癥狀不明顯，但是也會有部分患者出現勞累后頭暈、頭痛、頸部強直、疲勞、心悸、胸悶、氣短等情況，尤其在情緒波動后血壓上升尤為明顯。在精神緊張時，也會有部分患者出現高血壓的情況，隨著病情的延長，血壓增高持續明顯，會出現各種癥狀，例如頭暈、頭痛、注意力不集中、惡心、嘔吐等情況，因此，即使血壓增高沒有癥狀，也需要積極治療，需重視。

　　除外，是否該服用藥物，該如何用藥，應根據個人情況綜合評估，像有沒有并發癥，出現了怎樣的并發癥，聽從醫生建議，合理進行用藥。

　　最后，面對目前高血壓患者日趨年輕化趨勢。郝驥主任想提醒一些有家族病史、過度肥胖、睡眠障礙等高血壓病高危人群，應注意定期進行體檢，并日常監測血壓。“精準測量，有效控制，健康長壽”。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122