全程導醫網 礦總頻道：67歲的陳老漢獨居在家，晚上閑來無事唯一的樂趣就是喝點小酒。二兩燒酒下肚，陳老漢感覺小腿有點癢癢，哪曾想越撓越癢，他感覺血管里有一個硬乎乎的球狀物，撓著撓著，陳老漢感覺手指頭黏乎乎……陳老漢低頭一看：自己的腿上、手上都是血，地上已經流了一灘。傷口就是自己剛剛摳的地方，血汩汩往外冒。陳老漢的酒一下就醒了一半，一邊找毛巾按住出血點，一邊到處找手機，顫抖著按下120……

　　靜脈曲張20年不重視

　　20分鐘以后，陳老漢被送到徐礦集團總醫院。送到醫院的時候陳老漢血壓明顯偏低，已經出現輕度昏迷的癥狀。

　　經查，陳老漢出血量已超過500毫升，相當于普通瓶裝礦泉水1瓶的量！已經造成了失血性休克。徐礦總醫院急診為陳老漢緊急做了加壓止血、加快補液等抗休克治療等一系列搶救的同時，請血管外科的專家一同前來會診。

　　陳老漢被確診為大隱靜脈曲張破裂出血，血管外科副主任醫師袁趙醫生建議收治住院準備手術。“這個‘蚯蚓腿’已經二十年了，我一直沒有把它當回事兒。”陳老漢說，“今天就這么摳著玩兒，當時也不疼，哪曉得出血了，還噴了這么多!”陳老漢的傷口感染和創面得到控制后，袁趙團隊為其進行了微創激光血管閉合手術治療。

　　下肢靜脈曲張

　　袁趙醫生介紹，下肢靜脈曲張，即下肢靜脈在長期高壓的情況下出現的血管異常鼓起和扭曲，也就是人們常說的“青筋暴起”“蚯蚓腿”。下肢靜脈起自足背靜脈，從足背內側沿小腿內側上行，直至大腿根部。靜脈曲張多發生在小腿內側，嚴重的可向上擴展，直達大腿內側，甚至整個下肢都可看到迂曲成團的曲張靜脈。

　　靜脈曲張早期僅有外觀上的改變，可能出現小腿的酸脹不適感，尤其是久站之后，也可能沒有任何不適癥狀，所以容易被忽視。隨著病情的進展，曲張的靜脈團會越來越明顯，晚期則會出現各種并發癥，如小腿還會出現皮膚萎縮、小腿水腫、脫屑、色素沉著、脂質硬皮病、慢性濕疹等表現，一旦碰破了皮膚，往往難以愈合，會在小腿上慢慢形成潰瘍，經久不愈，甚至出現曲張靜脈的破裂出血。

　　“陳老漢已經患有靜脈曲張20多年，一直沒有重視，其實他早就符合手術指征，應該接受手術治療。幸虧這次獨居的陳老漢反應比較及時，采取壓迫止血并撥打120求助。如果再晚一會兒，后果真是不堪設想。”袁趙醫生說。

　　這個病不僅影響美觀還致命

　　大隱靜脈曲張的病程較長，往往數年甚至十幾年沒有癥狀，造成很多人以為靜脈曲張對身體沒有傷害，就是腿上難看點，不治沒關系，其實不然。在臨床實踐中，很多及早進行手術治療的多是中青年女性，其主要原因就是“影響美觀”。有些患有靜脈曲張的男性，甚至覺得腿上“青筋暴出”是自己氣血旺盛，更能體現男性的魅力，因此放棄治療。

　　袁趙醫生指出：長期靜脈高壓還會導致靜脈淤血引起腿部水腫合并濕疹，加之腿部供血不足引起肌肉、脂肪組織萎縮，靜脈壁變薄，輕度損傷即會引發像陳老漢這樣的大出血。如果形成潰瘍，即使不抓不撓，也可能造成出血。最兇險的還不是大出血，而是血栓。部分患有靜脈曲張的患者還會形成血栓，血栓有可能向上或通過交通靜脈蔓延到深靜脈，造成深靜脈血栓，有栓塞風險，危及生命安全。

　　袁趙醫生建議患者切勿拖延，如果確診靜脈曲張，應在不痛不癢，沒有臨床癥狀時進行手術治療，這時候手術效果最佳。

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