全程導醫網 礦總頻道:“聽說像我這樣的怪病,發病率低,極容易誤診漏診。我去了好幾家醫院,花了幾萬元,依然喘個不停。真的要感謝徐礦總醫院呼吸科,讓我痊愈出院。”家住睢寧的老張被診斷患有罕見呼吸系統疾病,回想起治療過程中兩次洗肺洗出20多瓶“牛奶”的經歷,他至今還心有余悸。
“肺泡蛋白沉積癥”很罕見
老張,男,今年50多歲,睢寧人,在宿遷的一家建筑工地上打工。今年春節過后,老張開始持續咳嗽、咳痰,稍一運動就氣喘吁吁,呼吸困難。起先老張以為自己得的是普通呼吸道疾病。到當地醫院診斷時,醫生也是按照普通呼吸道疾病治療。
在當地治療了一段時間遲遲不見好轉,病情反而加重了。老張轉診到徐州市區的一家醫院。這家醫院呼吸科專家發現老張臨床表現特殊:表面上癥狀比較輕微,但在胸部CT和支氣管鏡檢查下,其影像學表現卻很嚴重。老張在這家醫院經過一次手術治療,效果并不理想。經朋友介紹老張找到徐礦總醫院呼吸科趙杰主任。
經過檢查發現,老張胸部CT呈磨玻璃影,小葉間隔增厚伴有實變,乍一看就像一張“地圖”。經過針對性檢查后,趙杰主任確診老張患的是肺泡蛋白沉積癥,需要洗肺治療。
“肺泡蛋白沉積癥是一種原因不明的、以肺泡內大量磷脂蛋白樣物質異常沉積為特點的疾病。這種病非常罕見,因其癥狀與一般性肺炎等肺部疾病相似,極容易誤診漏診。”呼吸科主任趙杰說。
肺泡蛋白沉積癥至今缺乏有效的藥物治療措施,趙杰決定為老張施行肺部灌洗術進行全肺灌洗。在與老張進行充分溝通后,在麻醉科和手術室的密切配合下,趙杰主任帶領團隊為老張進行了兩次單側大容量肺泡灌洗,第一次灌洗液容量達到了8000ml,由最初的牛奶狀逐漸變為渾濁樣。第二次灌洗10000ml,灌洗后的廢水終于變清。術后,老張恢復良好,呼吸也終于順暢了。
肺里洗出N瓶“牛奶”
雖然醫護們事先就知道灌洗液將呈“牛奶”或“泥漿”狀液體,放置后出現沉淀。但當手術進行,整整洗出20多瓶、共計18000ml牛奶狀灌洗液后,不少醫護人員還是有些吃驚。
震撼最大的自然還是老張本人,“沒想到肺里沉積了這么多東西,還好及時來到了徐礦總醫院,否則耽誤了病情后果不堪設想。”老張說,“我在別家醫院就有病友告訴我,我這個病得去徐礦總院。洗肺,礦總院是一流的。”經過一系列治療,如今,老張的預后有了明顯改善。“
趙杰告訴記者:大容量肺灌洗術是至今治療肺泡蛋白沉積癥全世界標準、有效治療方法。這是一種物理清除肺泡內過量脂蛋白物質的方法。但大容量肺泡灌洗是具有潛在危險性的操作,并發癥主要有肺水腫、低氧血癥、灌注的生理鹽水流入對側、低血壓、支氣管痙攣、肺不張、液氣胸、肺部感染等。對于有明顯呼吸功能障礙的病人,全肺灌洗是首選和有效的治療。
康復后獲贈兩罐可樂
老張逐漸康復,即將出院的時候收到了一份意外驚喜。
當天一早呼吸科主任趙杰剛剛查完房,又帶著主任醫師張衍民、護士長沈芳來到老張的病床前,為他送上糕點和兩罐定制的可樂??蓸饭奚峡讨斓V總醫院呼吸科以及早日康復的字樣。
護士長沈芳說,我們在你身體里抽出來N瓶“牛奶”,送您兩罐可樂,愿您早日康復每天開心快樂!老張拿著兩罐可樂,開心地像個孩子,不停地說:“好!好!”沈芳說,“患者就診或住院,內心都渴望被關愛被重視。徐礦總醫院不僅要醫治他們的生理疾病,而且盡可能讓他們體驗到輕松快樂的優質服務。驚喜服務,作為徐礦總醫院優質服務系列培訓中的一項內容,旨在提升廣大醫護人員的服務意識,醫技醫德并舉,打造充滿人文關懷、更有溫度、更受患者歡迎的三甲醫院。”
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