全程導醫網 礦總頻道：疼到哭笑不得是什么感受?安徽宿州的張女士就遇到了。

　　十多年前，張女士在無明顯誘因的情況下右側臉部出現疼痛并伴有牙齦和牙齒疼痛，每次發作時，臉部像是被刀割、燒灼一般，疼痛劇烈。張女士拔掉兩顆牙，疼痛依然沒有緩解，三年不敢大笑。

　　張女士在朋友介紹下來到徐礦總醫院，被確診為三叉神經痛，被稱為“天下第一痛”!

　　到底，這種痛是個什么毛病?

　　拔掉兩顆牙還疼

　　張女士開始并沒有把“牙疼”當做多嚴重的事，她到鎮上的牙科診所就診。診所的醫生告訴她，后槽牙有問題，得拔掉。張女士覺得，俗話說“牙疼不是病，疼起來要人命”，長痛不如短痛，一咬牙，拔掉一顆。哪知道剛過兩天，相同部位的牙齒又疼。張女士再去鎮上的牙科診所就診。診所的醫生告訴她，旁邊的牙齒也壞了，也得拔掉。張女士狠狠心，又拔掉一顆牙。

　　本以為拔掉兩顆牙就不疼了。哪知道牙疼變本加厲再次襲來。張女士再也不信診所牙醫的話，于是就到鎮衛生院就診。

　　三年不敢笑，疼到哭笑不得

　　鎮衛生院醫生檢查后認為是三叉神經痛，建議手術治療。張女士一聽手術就害怕了，堅持要用服藥來緩解…… 剛開始還有點效果，可是——

　　“最近三年，疼痛突然加重，間隔時間越來越短，不管是洗臉、刷牙，還是吃東西，疼痛隨時隨地，甚至連笑一下都會引起鉆心的疼痛。”

　　張女士說，因為這難以忍受的疼痛，她這三年來幾乎不敢笑，不敢說話，連好好吃一頓飯都是一種奢望。長期以苦瓜臉面對別人，張女士曾經一度陷入抑郁，甚至產生輕生的念頭。

　　半個月前，張女士和朋友在一起遇到開心事，剛要大笑就疼得滿地打滾，淚如雨下。在朋友的介紹下，張女士慕名來到徐礦總醫院疼痛科。

　　疼痛科主任范后寶確診張女士所患的為原生性三叉神經痛，建議采用射頻靶點熱凝術治療。范主任告訴張女士，治療三叉神經痛的方法很多，各有優劣，需根據患者的具體情況進行個體化地選擇。

　　三叉神經射頻靶點熱凝術是一種安全、簡單、患者易于接受的治療方法，其原理是選擇性破壞三叉神經內的痛覺纖維，而保留觸覺纖維，適用于不能耐受藥物或藥物治療效果不佳、高齡、不能或拒絕開顱手術的患者。

　　住院第2天，張女士就在CT引導無痛麻醉下進行了射頻治療，這個過程僅僅40分鐘。

　　術后，張女士面部真的不疼了!

　　范主任說，三叉神經是人體十二對腦神經之一，是面部最粗大的神經，主要支配臉部、口腔、鼻腔的感覺以及咀嚼肌的運動，并將頭部的感覺信息傳送到大腦。三叉神經痛被稱為“天下第一痛”，多發生于40歲以上的人群，而且女性多于男性。患者一旦發病，疼痛難忍，嚴重影響生活。

　　三叉神經痛經常被誤診為牙痛

　　三叉神經痛是比較常見的一種疾病，它是一側面部反復發作的短暫性劇痛，如針刺、電擊或刀割樣，發作起來疼痛劇烈、難以忍受。有的患者不敢吃東西、洗臉刷牙，有的時候風吹到面部都會引起疼痛發作。

　　范后寶介紹，在臨床上，三叉神經痛患者初次看診多會選擇牙科，誤當做牙疼進行治療。三叉神經痛發病前常無預兆，為陡然出現的電閃樣短暫而強烈的疼痛。患者常敘述為“電灼樣”“扎針樣”“刀扎樣”或“撕裂樣”的強烈疼痛感。

　　情況嚴重時，常伴隨臉部肌肉抽搐，口角歪向一側，每一次發病可持續幾秒或數分鐘，隨后陡然終止。絕大多數患者病情會慢慢加劇，疼痛感頻次慢慢增加。情況嚴重可數分鐘發病一次，甚至于終日疼痛感不止。

　　如何判斷到底是牙痛還是三叉神經痛呢?

　　首先，疼痛的感覺不一樣。三叉神經痛的疼痛是陣發性的，而且是刺痛。牙疼一般情況下會是長時間的鈍痛，時間都比較久。

　　其次，疼痛的部位也不一樣。三叉神經痛的疼痛波及范圍比較的廣泛。因為它是整個神經干或者是幾個神經干一起疼痛，所以疼痛的范圍要大。牙疼的疼痛部位主要就是集中在我們的口腔牙齒或者是牙齦上面，一般就是口腔內的局部疼痛。

　　專家提醒

　　三叉神經痛和牙痛是兩種疾病，但在臨床癥狀上有些交叉，需要專業醫生進行鑒別診斷。

　　臨床上經常碰到一些患者，有牙齦炎、牙髓炎等口腔疾病，但是經過治療以后牙齒好了，疼痛卻沒有緩解，甚至把牙齒拔出以后仍然會有顏面部的疼痛。這種情況，才考慮到有三叉神經痛，其實已經晚了。“遇到頭面部的疼痛，最好去專業醫院進行系統檢查，而不是頭疼醫頭，腳疼醫腳，牙疼拔牙。”范后寶說。

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