全程導醫網 礦總頻道：每年的5月25日是“世界預防中風日”，意義于加強人們認識中風的相關問題，預防中風。徐州礦務集團總醫院神經內科張翠翠主任表示，治療中風，基于病因分型的“精準治療”很重要!

　　張翠翠主任稱，中醫常說的“中風”，又名“腦卒中”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，具有極高的病死率和致殘率，主要分為出血性腦中風(腦出血或蛛網膜下腔出血)和缺血性腦中風(腦梗死、腦血栓形成)兩大類，其中，以腦梗死最為常見。

　　張翠翠主任介紹，腦梗死多由各種原因引起的血管的病變，血管堵塞之后導致的腦缺血、腦缺氧。癥狀多表現為，言語不清、意識不清、肢體麻木、癱瘓等等。

　　“腦梗死僅為一個診斷結果，它有很多原因導致。將這些原因分成不同的類型，根據不同病因精準施治，能達到更好治療效果，使患者得到更大獲益。”張翠翠主任說道。

　　基于病因分型的“精準治療”——缺血性腦中風CISS分型

　　一、大動脈粥樣硬化型

　　(一)顱內動脈、顱外動脈

　　顱外動脈：頸動脈、椎動脈狹窄，斑塊等

　　顱內動脈：顱內動脈狹窄

　　檢查：超聲、CTA(血管造影)、MRI(磁共振)等。

　　治療：“抗血小板聚集治療”、“他汀穩定斑塊治療”、“血壓、血糖管理”、“頸動脈支架植入”、“頸動脈剝脫”等。

　　二、心源性栓塞

　　房顫、風濕性瓣膜病、二尖瓣脫垂、卵圓孔未閉等

　　治療：“抗凝治療”、“卵圓孔封堵術”、“瓣膜修補/置換”等。

　　三、小動脈閉塞

　　血糖、血壓危險因素、遺傳基因分型因素等

　　治療：“抗血小板”、“強化他汀”、“血壓、血糖管理”等

　　四、其他原因

　　動脈夾層、煙霧病、血管炎等

　　治療：“根據病程階段抗血小板”、“根據病程階段他汀”、“支架”等

　　五、不明病因

　　有兩種或以上已知病因、檢查不充分不完整

　　治療：“抗血小板”、“他汀”、“血壓、血糖管理”等

　　張翠翠主任指出，老年人是中風的高發人群，男性的發病風險略高于女性。近年來，中風的發病愈發有年輕化趨勢。因此，55歲以上人群應作為重點預防對象，40歲以上的人群，也應加強預防。

　　預防中風，你應該注意這些：

　　1、控制體重是幫助我們有效預防中風這種腦部疾病的方法之一，身體肥胖的人更容易受到中風的侵害，因此我們一定要注意控制自己的體重，避免肥胖的發生。

　　2、多多食用新鮮的水果和蔬菜也是一種可以幫助我們有效預防中風的方法，因為水果和蔬菜里面所含有的營養物質比較豐富多樣，對我們體內的血液循環有利，那么自然就可以避免血管循環障礙的發生，從而減少中風的發生幾率。

　　3、戒煙戒酒也可以達到預防中風的效果，因為煙酒的攝入會影響到我們體內血液的組成成分情況，容易引發各種腦部疾病的發生。

　　4、保證充足的睡眠對于中風的預防來說也有著非常重要的作用，充足的睡眠可以讓我們的身體得到充分的休息。

　　5、每天積極參加適量的體育鍛煉也可以幫助我們預防中風，因為體育運動鍛煉可以幫助我們提高自己的身體素質，對于中風的預防來說也非常有效。

　　6、定期測量血壓也可以有效預防中風的發生，因為定期測量血壓可以幫助我們及時防治高血壓，而高血液是引發中風的誘因之一。

　　國際上將“FAST”口訣作為判斷卒中的預警信號——

　　F即Face(臉)：臉部一側可能發生面癱，患者無法微笑，嘴巴或眼睛下垂。

　　A即Arm(手臂)：疑似卒中患者無法順利舉起單手或雙手，或者單手或雙手無力、麻木而動彈不得。

　　S即Speech(說話)：患者無法流利對答，或說話含糊不清，盡管處于清醒狀態，也無法說話。

　　T即Time(時間)：如果發現上述三條中的一條或多條癥狀，應第一時間撥打“120”，盡快前往有卒中中心的醫院或神經內科進行救治。

　　中風(腦卒中)“1-2-0”

　　及時發現腦卒中非常關鍵，中風常見預兆可用“120”口訣快速識別：

　　“1”：看一張臉，面部出現不對稱，口角歪斜，尤其是微笑時兩邊弧度不一致;

　　“2”：查看2只胳膊，平行舉起時有單側無力;

　　“0”：聆(零)，聆聽患者語言，言語不清、表達困難，連基礎的短句都無法準確表達。

　　如果發現有中風常見預兆，患者屬及施救人員首先應該做的就是撥打120求救，及時將患者轉運至醫院救治。

　　專家介紹

　　張翠翠，女，中共黨員，徐州礦務集團總醫院神經內科，副主任醫師， 徐州醫科大學講師

　　主要專業特長：

　　(1)腦卒中早期救治及全程管理

　　(2)腦小血管病的診療和臨床研究

　　(3)血管性認知障礙、神經變性病性認知障礙如阿爾茨海默病、額顳葉變性等早期篩查和治療

　　目前主要社會任職：

　　徐州市醫學會心身與行為醫學專業委員會委員

　　徐州市精神病學專業委員會委員

　　中國心理衛生協會煤炭分會理事

　　徐州導醫熱線：0516-85707122