全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道:為了適應(yīng)國家醫(yī)保支付方式改革,10月21日下午,徐礦總醫(yī)院在六樓會議室舉辦DRG管理專題培訓(xùn),特邀北京均衡病例組合技術(shù)研究中心主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師胡牧授課?;春at(yī)管公司、直屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各單位部分中層干部與業(yè)務(wù)骨干、機關(guān)職能部室全體人員近300人參加了本次培訓(xùn)。
胡牧主任,澳大利亞拉籌伯大學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理碩士;北京大學(xué)第三醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師;兼任《中國醫(yī)療保險》雜志編委;中國社會保障學(xué)會醫(yī)療保障專業(yè)委員會常務(wù)副秘書長、中國醫(yī)療保險研究會理事、北京醫(yī)保協(xié)會副秘書長、北京價格協(xié)會常務(wù)理事、北京醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究會常務(wù)理事、歐盟社會保障項目1.2期專家、哈佛大學(xué)蓋茨基金項目《寧夏支付方式改革》專家、國家醫(yī)保局CHS-DRG技術(shù)指導(dǎo)組專家、國家衛(wèi)建委DRG信息標(biāo)準(zhǔn)項目負(fù)責(zé)人。
胡牧主任以《推進(jìn)DRG在醫(yī)療保險管理中的應(yīng)用》為題,用生動的語言詳細(xì)介紹了DRG的基本原理、醫(yī)療資源分配、權(quán)重調(diào)整以及單病種與DRGs的比較等方面內(nèi)容,幫助引入質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)體系(PDCA),確保DRG能夠持續(xù)穩(wěn)定運行。他重點圍繞“信息來源、如何規(guī)范引入DRG、醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)流程、臨床路徑”等展開講座,深入淺出,針對性強。
DRG-PPS是界定社會醫(yī)療保險支付范圍的核心工具,是當(dāng)今世界公認(rèn)的比較先進(jìn)的支付方式之一,它根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度,合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入診斷相關(guān)組,然后決定應(yīng)該給醫(yī)院多少補償。
DRGs付費與病案質(zhì)量尤其是醫(yī)療質(zhì)量直接相關(guān),根據(jù)病情復(fù)雜程度和治療手段確定不同的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),通過縮短平均住院日才能提高效率獲益最大。
最后,孫良仁院長對本次培訓(xùn)會議總結(jié),并提出了三點要求:一是各科室、職能部門都要關(guān)注和重視DRGs的相關(guān)工作,重視病案首頁的學(xué)習(xí)和填寫,積極運用臨床路徑,有效通過DRGs管理有效提高醫(yī)療質(zhì)量。二是臨床科室和職能部門要加強協(xié)同協(xié)作,加強部門間的溝通與協(xié)調(diào),最大力度的保障DRGs的順利實施。三是DRGs支付改革人人有責(zé),人人負(fù)責(zé)。強調(diào)醫(yī)務(wù)人員要高度重視,狠抓醫(yī)療質(zhì)量,降低費用成本,縮短住院天數(shù),為醫(yī)療質(zhì)量的評估提供了一個科學(xué)的、可相互比較的分類方法,從而達(dá)到費用的控制,提高工作績效。
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