全程導醫網 礦總頻道:眼干?口干?視力下降?很多人不當回事,認為多喝點水、滴一滴眼藥水就沒事了;也有的人持續口干眼干到口腔科、眼科檢查,查不出病因。
徐礦總醫院風濕免疫科主任宋冬云表示,反復眼干、口干,身體乏力有可能是干燥綜合征,因干燥綜合征的表現呈多樣性,七成干燥綜合征的患者就診時走錯門,極易被誤診、誤治,引發嚴重后果。所以,干燥綜合征不可小覷,若有眼干、口干等相關癥狀,及時到風濕免疫科就診。
口干、眼干10年眼睛近乎失明
任女士,40多歲,從她的外貌看完全和年齡不相符,一口發黑的牙齒,脫落得只剩下殘根,眼睛視力只剩下光感,近乎失明。
談到病史,任女士說,大約從10年前,她就開始反復出現口干、眼干的情況。而她一直沒有太在意,口干的時候就喝點水,眼干的時候就買點眼藥水滴一滴,始終沒有去正規的醫院檢查和接受治療。
她來到徐礦總醫院,風濕免疫科主任宋冬云發現她口腔中沒有唾液,舌頭發紅得厲害,鏡面舌,牙齒全是黑色的殘根,視力下降,懷疑她是免疫系統疾病,就為她查了自身抗體譜。
結果她的自身抗體譜結果顯示全陰性,一般情況,如果是干燥綜合征的患者,自身抗體譜結果一般都時陽性,宋主任又給她做了微唇腺活檢,病理結果出來以后為四級,最終確診孟女士患上的比較嚴重的干燥綜合征。
收治住院后,經過系統的沖擊治療,她的癥狀才得到有效控制,口腔中有了唾液分泌,說話不用再不停喝水了,視力也逐漸恢復,已經能看到一些人影,如果好的話可以恢復到0.6到0.7。
干燥綜合癥很容易被忽視
干燥綜合征,對于很多人來都比較陌生,甚至沒有聽說過。
干燥綜合征(SS)是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌病。
這種病不光是普通人大部分不知道,就連很多基層醫院的醫生都不了解。輕癥的干燥綜合征患者癥狀中,大多數與“干”有關,該病可引發口干、眼干、皮膚干等。
但是反過來說,干眼就一定是干燥綜合征嗎?其實不然。宋冬云指出:“引起眼干的原因很多,眼睛炎癥、長期注視電腦、職業病等均可引發干眼癥。干燥綜合征也是干眼癥的原因之一,眼干是干燥綜合征眾多表現的一個,所以兩者并不等同。”
干燥綜合征是一種全身性疾病,會累及腎臟、神經系統、消化系統等多個臟器,出現很多復雜的癥狀。除了常見的口干、眼干,患者還可能出現關節痛、發燒、皮疹、高球蛋白血癥等,如果損害到血管,患者還會出現下肢瘀斑和出血點。
宋冬云舉例說,有個女性患者因下肢密密麻麻的瘀斑到血液科就診,血液檢查并未發現問題,最后從球蛋白的異常高值揪出了“干燥綜合征”,給予激素治療后下肢瘀斑即消失得無影無蹤。
干燥綜合征或帶來多臟器損害
口干、眼干、皮膚干在很多人看來,是極為普遍的現象,干燥綜合征的患者往往不自知,如果一直未就醫任由疾病發展會引發嚴重后果。如肺的損害,包括肺間質炎癥,肺間質纖維化,肺動脈高壓等;中樞神經系統的損害;肝功能損害。
宋冬云指出:“自身免疫病除了累及外分泌腺體,還可以累及其他器官,也就是腺體外的損害。自身免疫系統產生的抗體可以廣泛存在,不單單損害腺體,還可損害多種器官。一般來說,只有病情發生到嚴重程度才會損害這些器官,大多數病人只是表現為眼干、口干,僅僅影響到外分泌腺,如果未重視沒有治療,則可能發展到其他器官。”
此外,干燥綜合征還很容易合并其他疾病,目前分為兩種類型。一類是原發性干燥綜合征,另一類是繼發性干燥綜合征,后者易伴發類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。所以,干燥綜合征不可小覷,若有眼干口干等相關癥狀,及時到風濕免疫科就診。
專家簡介
宋冬云
副主任醫師,風濕科主任,從事風濕免疫科臨床工作10余年,具有豐富的臨床經驗,擅長類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、肌炎、血管炎等疾病的診治,熟練掌握關節腔穿刺術。在核心期刊發表論文數篇。
徐州導醫熱線:0516-85707122