全程導醫網 徐礦總院頻道：“疼了10多年的膝蓋還真好了!走路不疼、也能帶小孫子玩了，最主要的是不用吃藥了!”上周三，在徐礦總醫院骨科副主任醫師曹貞國的診室里，59歲的王大爺開心的說。

　　原來，1年前王大爺因為膝關節炎長期疼痛到徐礦總醫院就診，骨科專家曹貞國主任為其進行了“腓骨近端截骨治療膝關節炎”手術后，疼痛明顯緩解，這次特來復查。看到王大爺恢復良好，曹貞國主任很是欣慰。

　　膝蓋疼痛十余年 無法行走關節變型

　　來自賈汪的王大爺，今年59歲。早在十多年前，兩條腿的膝蓋就經常疼痛，因為不影響正常勞作，每次都是吃點止疼藥后就置之不理。慢慢的，王大爺發現自己的右側膝蓋越來越彎，蹲起、走路都不聽使喚，左側的癥狀也逐漸加重，尤其是下雨、陰天的時候，疼痛愈加嚴重。不得已，王大爺到多家醫院就診，打針吃藥好幾天，過段時間又犯，而且犯一次，癥狀重一次，大醫院醫生告訴他只有換膝關節才能好，王大爺想到自己才60歲不到，換關節風險又大費用又高，想繼續保守治療，多方打聽后聽說徐礦總院曹貞國主任能采用微創、局麻的小手術來解除膝蓋疼痛，費用又低，當天就下地，不影響日常生活，而且避免了換關節的風險，于是滿懷希望地來到徐礦總醫院尋求治療。

　　了解情況后，曹主任為王大爺做了專科檢查，發現膝蓋不能完全伸直，膝關節內側間隙變狹窄，關節外側還屬正常，但活動明顯受限。

　　曹貞國主任解釋說：“膝關節炎是引起老年人腿疼的主要原因，以膝關節內翻多見，就是常說的“O”型腿。這種情況應及時給予矯正，如任畸形繼續發展，服藥也沒有確切有效的治療效果，不能阻止膝關節病變繼續惡化，嚴重時會喪失行走能力。后期只有做膝關節置換手術，面臨著較大的手術風險及不菲的手術費用，更有恢復期的種種艱辛。”

　　曹主任建議王大爺通過腓骨截骨手術進行治療。不僅可以有效緩解疼痛，還能阻止關節變形。

　　何為“腓骨截骨術”?弓弦原理改變膝蓋受力位置

　　但聽到“截骨”二字，王大爺及其家人連連搖頭。其實，剛聽到“截骨”的時候，99%的患者會十分抗拒。然而，當了解它的原理后，95%以上的患者都會欣然接受治療。

　　曹主任進一步解釋道：“腓骨近端截骨治療采用的就是‘弓弦原理’。因為隨著年齡增長，人體骨質會發生一定轉變疏松。在體重負荷作用下，膝關節等負重部位最后會發生不同程度沉降。因脛骨外側有腓骨支撐，脛骨內側骨性下沉大于外側下沉，膝內側承受重量增加，加劇了內側的摩擦，所以常表現膝內側間隙狹窄、疼痛。膝關節外側的肌肉筋膜痛，截骨后，肌肉牽拉腓骨近端與脛骨分離，大腿和小腿外側肌肉連成一片，將脛骨遠端向外側牽拉，減輕膝關節內側壓力，脛骨平臺受力機制發生改變，大部分的力量傳導通過外側間隙，因此截骨后改變受力位置，明顯減輕了疼痛……腓骨截骨術已經是非常成熟的一項治療骨性關節炎的技術，術后，98%的早中期患者疼痛都能得到緩解……”詳細的解說，打消了王大爺和家人的顧慮。

　　術中，患者俯臥在手術床上，在局麻下將小腿外側開一個3-4cm的小切口。為了手術過程中不會損傷周圍神經，曹主任創新性的發明了穿線鋸鉗(目前已經獲得國家實用發明專利)，截斷2cm腓骨，并取出，然后縫合。整臺手術僅用半小時，術后第一天即可下地行走，第二天便可出院。下床活動的王大爺高興的說“這截骨太神奇了，少了2公分，我的膝蓋走路竟然不疼了”。

　　優勢：手術操作簡單、效果明顯、恢復快、花費少

　　統計顯示，我國約1.2億人正在經受著關節炎的折磨，這種常見的關節疾病致殘率較高，會嚴重損害患者生活自理能力和勞動能力。

　　“在治療膝關節骨性關節炎方面，根據病情嚴重程度分為保守治理和手術治療。手術治療前最常見的是人工膝關節置換。而我們現在做的腓骨截骨術，則是膝關節骨性關節炎未發展到晚期畸形時而采取的一種治療措施。”采訪中，曹貞國主任介紹說：“腓骨截骨能治療早中期膝關節骨性關節炎，主要癥狀為膝關節內側疼痛、膝關節后外側筋牽拉痛，上下樓梯疼，走遠路疼，不能自由的蹲起，從座位上起來時比較困難，需要雙手扶著膝蓋或者其他物體起來，輕中度O型腿，效果比較顯著。”緩解疼痛，提高生活質量，減緩膝關節磨損，延緩膝關節畸形的發展，為最終關節置換提供一個‘窗口期’。

　　日前，徐礦總醫院骨科升級成為江蘇省級重點專科，其實力可見一斑。多年來，徐礦總醫院骨科緊跟新技術潮流，積極開展微創新技術。截至目前，已完成該類手術近50臺。術后患者膝關節疼痛得到有效緩解，為早中期膝關節炎患者帶來福音。

　　最后，曹貞國主任提醒骨關節炎常見有幾類癥狀：其一關節疼痛，逐漸出現膝關節內側疼痛，膝關節后外側筋牽拉痛，上下樓梯疼，走遠路疼，酸脹感，休息時疼痛能部分緩解，但如活動過多，疼痛又可加重，后期休息后疼痛也不能緩解，夜間逐漸出現疼痛，受涼、勞累后疼痛加重，會伴隨關節腫脹積水;其二關節僵硬，活動受限，不能自由的蹲起，從座位上起來時比較困難，需要雙手扶著膝蓋或者其他物體起來，膝關節出現輕中度O型腿(羅圈腿)，大腿肌肉萎縮明顯，逐漸變細。如果出現以上情況，就應及早到醫院，在骨科醫生的指導下進行檢查與治療，以免延誤病情。

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