全程導醫網 徐州中醫頻道:肺炎合劑是徐州市中醫院自制中藥湯劑,由現代化中藥制劑系統經過科學嚴謹的過程制成,主要應用于呼吸系統疾病,在各科室已普遍使用,因其適用人群廣泛、無明顯禁忌癥、療效好、經濟實惠得到廣大患者的好評。肺炎合劑不僅適用于普通呼吸道感染導致的咳嗽咳痰,實踐表明,還可應用于長期臥床患者肺部感染的預防。
徐州市中醫院神經外科住院病人主要有腦外傷、腦腫瘤、腦血管病三大類,該科收治的患者中以腦外傷和腦血管病為主,其中腦出血患者常伴有高血壓、慢性支氣管炎等疾病,在發病急性期需鎮靜、臥床,這無疑加大了肺部感染等并發癥的風險,臨床實踐表明,規范的肺部護理聯合預防性使用肺炎合劑能有效降低肺部感染的發生率,在初步統計的30余例腦出血致意識障礙患者血氧飽和度檢測情況分析:規范翻身叩背等肺部護理的同時予使用肺炎合劑能維持患者血氧飽和度在理想范圍內。使用方法為:對于意識欠佳患者予常規使用肺炎合劑,每次40ml,每日三次,連用一周,其它情況下的使用計量和療程基本一樣,另加普通肺部護理和化痰藥物同時使用,臨床效果明顯。其作用機制利用中醫的宏觀理論分析主要是通過“潤肺”實現的,其西醫藥理作用是麻黃素等成分能擴張支氣管平滑肌,發揮類似β受體激動劑的作用。
神經外科經常會行開顱手術,開顱手術常在全麻插管下進行,麻醉藥物的使用和食物誤吸以及術后機體免疫力下降使患者有肺部感染的風險,不管是術后能及時恢復意識的患者還是呈階段昏迷的患者,予常規口服或鼻飼肺炎合劑能加快肺部分泌物的排出,相對于預防性使用廣譜抗生素既經濟又能避免耐藥菌株的產生。統計表明,肺炎合劑還有輕度促進意識恢復的功效,考慮其原因可能是由于麻黃素具有中樞興奮作用,能興奮交感神經,能抑制腺體的分泌。
神經外科還有一類特殊的病人:自發性蛛網膜下腔出血患者。這類患者常因誘發因素導致顱內出血,最常見的原因為顱內動脈瘤或顱內血管畸形,具有較高的再出血幾率,發病后要么頭痛劇烈、躁動明顯,要么意識昏迷,對于未昏迷的躁動患者需使用鎮靜藥物防治再出血,對于因使用鎮靜藥物導致嗜睡時可常規使用肺炎合劑防治肺部感染,這類患者因其疾病的特殊性在非血管痙攣期內不能實施常規肺部護理等刺激性操作,因此肺炎合劑配合化痰藥物的使用能基本取代叩背。
肺炎合劑作為一種中藥制劑,雖然無特殊禁忌人群,但對于前列腺肥大、房顫、焦慮失眠等患者應酌