全程導醫網 徐州中醫頻道：腰痛稱得上是“大眾病”。據國外資料表明，發達國家中約有70%~80%的人深受其害。而引起腰痛的原因和疾病甚多，腰痛持續時間少則幾天，多則可長達數十年。治療的方法眾多，藥物治療是其中常用的一種。醫院常用的藥物為解熱鎮痛藥和一些中成藥，它們療效顯著，對大部分腰痛癥狀有一定的緩解作用，而其方便易得，服用簡單，又相當便宜。但若使用不當，不但影響治療效果，還可能引起多種并發癥。

　　對癥下藥，這是眾所周知的。當腰痛出現后，需明確診斷后再用藥。因為腰痛是一種非特異性癥狀，其表現差不多，卻由不同的原因所造成，治療方法及用藥亦有所差異。大多數情況下，藥物治療只是治標不治本，不能從根本上解決問題。比如嚴重的腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥及腫瘤需要手術治療，光靠服藥效果并不好。輕型腰椎間盤突出癥、腰肌勞損，最好采用推拿理療等方法治療，同時配合藥物治療。患者究竟屬于哪一種腰痛，適于采用什么樣的治療方法，要經過專科醫生檢查，再作決定。

　　有的患者看廣告或聽其他人的宣傳，堅信某種藥一定能治好自己的病，遂再三懇求醫生給他(她)用這種藥，或自行去購買。在此姑且不談有些廣告或傳言的科學性、真實性，只說各人的病因、病情不同，就不能一概而論。而有的病人接過醫生開的處方一付款，見花錢不多，就懷疑醫生敷衍了事，不給他們開“特效藥”、“貴重藥”，以為是糊弄自己。殊不知，藥物的價格是由原料、生產工藝及流通環節等因素確定的，與治療費用并不成比例，花錢少，治好病，豈不是好事?只要治病有效，就是好藥。

　　治療腰痛的藥大部分對胃腸道有比較明顯的刺激作用，可引起胃部不舒適、惡心、嘔吐、食欲不振，嚴重者，可以損傷胃粘膜，引起潰瘍，甚至穿孔。還有的藥物可以引起肝臟、腎臟的損害以及白細胞降低、過敏反應等。原來有胃潰瘍、胃腸炎、肝臟功能不正常等情況者，還可能使病情加重。為此，病人若有這種情況就應主動如實告訴醫生，否則，萬一醫生一時疏忽沒有問及，就會出現上述問題之憂。有的病人對某種藥物反應明顯，而對另外幾種都有可能耐受。在用藥期間，如有不適，先行停藥，再到醫院請教醫生或做必要的化驗檢查，決定是否停藥，減量或改用其他藥物。

　　不少人認為，中藥沒有副作用。安全，但吃無妨，這是一種誤解。誠然，中藥講究理法方藥，講究藥物配伍，常利用幾種藥物抑制、緩和其他藥物的副作用或毒性，但也不是毫無副作用，如腰痛病人常用的活絡丹中含有朱砂，即是汞化物。汞是一種對人體有害的物質，長期服用可在體內蓄積，發生蛋白尿、尿道炎等中毒癥狀。有些治療腰腿痛的中成藥含有馬錢子，老年腰腿痛患者服用后易導致肝腎功能損害。各種藥酒也是腰腿痛病人的常用藥。有的病人肝功能不良或本來對酒精的耐受能力差，長期服用可產生慢性酒精中毒而損害肝臟。因此不論西藥、中藥或中成藥，都要防止副作用。

　　局部用藥，相比較而言其優點明顯。用膏藥貼或藥水涂搽在要得疼痛部位，藥力能通過皮膚到達深層組織。因為主要作用于局部，不干擾全身的生理活動，所以副作用小，使用起來也很簡單方便。但反復貼、涂、揉搓，時間過長，可能造成皮炎。還有，特別肥胖的病人，由于皮下脂肪很厚，藥力可能難以透過，以致效果欠佳。

　　有些病人腰痛經久不愈，用藥物治療時間太久，易發生累積性副作用。極少數病人甚至產生藥物依賴性，服用藥物的劑量越來越大，副作用也越來越明顯，但還要硬著頭皮服用下去，否則渾身難受。鑒此，病程長的腰痛患者，從治療開始就要力求不服或少服止痛藥，盡量采用局部用藥或推拿、理療、針灸等治療措施。實在必須服藥的，可間隔一段時間更換同類藥物中的其他品種。服用過程中還需注意同類的藥一般不要合用。這種合用后的治療效果并非像常人想象的那樣1+1=2的相加作用，而副作用卻可能反而更明顯。單用一種藥，也不是服藥劑量越大，療效就越好。因此不要隨意增加藥物，也不要隨意增加劑量。

　　孕婦出現腰痛，一般是懷孕的生理變化，腰椎負重增大所引起，大都較輕，分娩后自然消失。孕婦一般不要服用止痛藥，因為不少藥物可能危害胎兒，對孕婦亦有損害，故不可隨意用藥，宜在日常生活中，多注意身體姿勢和休息。老年人肝腎功能減退，常伴其他疾病，藥物代謝速度慢，用藥時更應慎重，劑量宜偏小。

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