全程導醫網 徐州中醫頻道：“我長了‘瘡’該怎么治?”這是患者經常向我提出的一個問題。首先我們要弄清楚這個“瘡”是什么疾病，然后再談如何防治。

　　市中醫院肛腸一科主任、全國中醫肛腸學科名專家令狐慶介紹，患者就醫時訴說肛旁有一個硬疙瘩、疼痛由輕逐漸加重、不能平坐甚至難以入睡、或伴發熱，有的患者肛旁硬結變軟出現“白頭腦”、或破潰流膿等。肛門檢查可見肛旁一側或兩側或一周皮膚充血微隆起、觸痛明顯、質地較硬、或有波動感。臨床上診斷為肛門直腸周圍膿腫簡稱肛周膿腫，中醫稱作肛癰。

　　肛門直腸周圍膿腫(perianal and perirectal abscesses)簡稱肛周膿腫，一般是指肛腺感染后炎癥向肛管直腸周圍間隙組織蔓延而發生的急慢性化膿性疾病。中醫稱為肛門直腸周圍癰疽。中醫認為肛周膿腫的形成主要歸納為以下幾個方面：1、感受外邪，入里化熱，壅滯氣血，腐肉成膿;2、飲食醇酒厚味，損傷脾胃，釀生濕熱，濕熱蘊結肛門;3、三陰虧損，濕熱結聚肛門;4、負重奔走，勞碌不停，婦人生產努力。氣陷阻滯，濕熱瘀毒下注;5、虛勞久嗽，痰火結腫肛門。

　　市中醫院肛腸一科主任、全國中醫肛腸學科名專家令狐慶指出，現代醫學對肛周膿腫的發生主要與下列因素有關：

　　肛腺感染：為肛周膿腫最常見的發病原因。肛腺開口于肛隱窩，一般情況下肛隱窩呈閉合狀態，當發生腹瀉時稀便易進入并積存于肛隱窩中而致發肛隱窩炎?；蛞虮忝?，排便時干硬糞塊擦傷肛瓣也可致發肛隱窩炎。炎癥進一步發展引起肛腺炎。肛腺炎經淋巴、血管向肛管直腸周圍間隙擴散，即可形成相應間隙的膿腫。

　　此外，肛周膿腫的發生還與損傷感染、皮源性感染、骨源性感染等有關。

　　發病部位：肛門皮下膿腫、低位肌間膿腫、坐骨直腸間隙膿腫、肛管后間隙膿腫、直腸粘膜下膿腫、高位肌間膿腫、骨盆直腸間隙腔腫、直腸后間隙膿腫，以上兩個或多個病灶可同時兼有。如不及時治療將會波及其他部位。

　　肛門直腸周圍膿腫的治療原則是：1、肛門直腸周圍膿腫，應早期切開，減低局部張力，以阻斷其擴散和向周圍的蔓延;2、用抗生素治療的效果較差，不宜作為常規使用或首先療法;3、治療膿腫時，盡可能探尋內口所在，切開引流膿腫時將內口一并切開，避免肛瘺形成，但必須防止人為的假內口;4、肛提肌上部肛周膿腫或特別巨大膿腫切開引流膿腫后，待三個月，若有瘺道形成，可再作第二期瘺道手術。

　　肛周膿腫傳統的治療方法為先切開引流，待肛瘺形成后再行二次手術。十年來我們改革創新采取中醫切開加掛線法一次性根治肛周膿腫近萬例，并佐用中醫中藥內服外洗，取得了很好的療效，它使兩次手術一次完成，既治愈了肛周膿腫，又避免繼發肛瘺。我們認為此法療效高，療程短，減少了病人二次手術的痛苦和經濟負擔。

　　市中醫院肛腸一科主任、全國中醫肛腸學科名專家令狐慶介紹肛腸病的預防保?。?、勞逸結合，積極鍛煉身體，增強抗病能力：可根據各人的具體情況參加一些體育活動，如：做操、打拳、散步、打球、游泳、爬山等，也可借用體育器材鍛煉。對于久坐、久站工作的人，要盡量安排時間活動下肢和臀部肌肉，使氣血暢通，減少局部氣血淤滯。2、避免情志刺激，保持精神愉快：使精神處在最佳狀態，防病于未然。3、飲食調理，避免大便秘結：平時飲食要有規律，多吃蔬菜、多喝開水，不可偏食，有條件者可多吃水果。要食五谷雜糧、葷素搭配。便秘者配合服用蜂蜜、香油，以潤腸通便。特別要注意的是吃飯是應細嚼慢咽，少說話，防止異物吞入。4、養成良好的排便習慣：好的排便習慣是：每日定時大便一次，排便時用力最小，時間最短，糞便排出通常，便后有輕松感。要做到這一點，首先大便要有規律，糞便軟，易排出;其次不要人為地抑制便意感，當排便感明顯時立即赴廁;第三在排便時不要看書報、吸煙等。5、大便后肛門保護很重要，具體方法有：收縮肛門，消除其疲勞;還納脫出物;按摩肛門，改善局部血液循環;便后坐浴，緩解痛情，對保持肛門清潔和生理功能有重要作用。

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