徐州市中醫院皮膚科主任 副主任中醫師 副教授 醫學博士 翟曉翔

　　黑痣又稱色素痣，是痣細胞在體表形成的色素性斑點、斑片或結節。體積較大、突出體表的疣狀色素痣俗稱痦子。民間“相書”上往往有某部位的痦子主“福”或主“禍”的說法，這是不科學的。臨床上對色素痣的處理原則是從美觀和防止色素痣惡變的角度出發的。面部較大、較多的色素痣明顯影響美觀，一般都需要去除。身體摩擦部位，如手掌、腳掌以及黏膜面的色素痣，由于有較高的惡變傾向，應該盡早切除。

　　色素痣有惡變的可能，已經成為大眾的共識，但不是所有的色素痣都會惡變。什么是色素痣惡變的征兆呢?色素痣如果出現下述情況時，即為行將或業已發生惡變的表現，應盡快治療：色素痣增長較快，或面積大小雖無明顯變化但顯著增厚;顏色改變，色加深，特別是出現了淡藍色;發生脫毛，脫痂或有衛星灶出現;表面破損，出血，形成潰瘍;有刺癢、疼痛等不明原因癥狀出現。

　　無論出于何種目的處理色素痣，都應該本著“要么不治，治就徹底”的原則。對于長在手、足上的黑斑，特別是30歲以后才出現的一定要切除。有的患者怕開刀，愿意接受激光除痣。但激光并不適用于色素痣，因為這種方法治療不徹底，容易復發。另外，早期的黑色素瘤與色素痣肉眼不易鑒別，盲目的激光治療刺激會導致病變擴散。國內就有激光治療導致黑色素瘤擴散的報道，教訓非常深刻。藥物、冷凍等方法也可以應用，但只適用于直徑小于3mm的病變，對于直徑4mm以上的色素痣一定要采取手術切除的方法。