全程導醫網 徐州中醫頻道：三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛等顱神經系統的病變，給人身心帶來的傷害是漫長而痛苦的。無法言喻的疼痛、不斷下降的生活質量，讓人苦不堪言。徐州市中醫院神經外科經過多年的臨床實踐，開設了面肌痙攣、三叉神經亞專科專病門診，形成了針對不同患者的中西醫結合的治療體系。

　　作為醫院外科特色科室，神經外科是江蘇省中西醫結合神經外科委員會和徐州市神經外科委員會的副主任委員單位。學科帶頭人、科主任、副主任醫師王先鋒介紹說，神經外科經過近年來的穩步發展，形成了鮮明的科室特色，尤其針對具有“天下第一痛”的三叉神經痛的微血管減壓術，開展16年來，已成功實施2000余例，為患者解除切身痛苦。

　　“天下第一痛”為何如此之痛？

　　王先鋒主任表示，被喻為“天下第一痛”的三叉神經痛是指發生在面部三叉神經分布區域內陣發性的劇烈疼痛，痛如放電、刀割樣的疼痛癥狀、常人難以忍受的神經性疾病。常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結膜充血等癥狀。

　　為什么三叉神經痛會如此之痛？王先鋒主任介紹，我們臉上之所以會對外界的冷、熱、觸摸等有感覺，同時也具有嚼東西等運動功能，主要是三叉神經的功勞。同時，三叉神經也是臉上最粗大的一組神經，支配著臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動，并將頭部的感覺信號反饋給大腦。所以，如果一旦三叉神經發生疼痛，痛感即會異常明顯。

　　王先鋒主任提醒，三叉神經痛的致病原因是多數有血管壓迫神經，但產生壓迫的原因目前仍不十分明確，也有的疼痛是因為腫瘤等占位引起，但很多三叉神經痛并沒有明顯誘因，目前主要以對癥治療為主。

　　三叉神經痛好發于40-60歲，女性居多，其發病右側多于左側。王先鋒主任建議，如果40歲以上女性右側面部突發劇烈陣發性疼痛，應考慮三叉神經痛。一般治療三叉神經痛首選藥物止痛，如果藥物治療無法控制，可考慮手術治療。

　　微血管減壓術 可根治三叉神經痛

　　對于治療三叉神經痛方法的選擇，王先鋒主任介紹，常規的治療方法有藥物治療，如口服卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等。

　　“藥物治療無效則微血管減壓術是首選。”王主任解釋說，微血管減壓術（MVD）是在手術顯微鏡下將位于神經根部走行異常、并對神經造成壓迫的血管推移離開并以特殊材料隔開，使血管不接觸到神經，從而解除血管對神經根部的壓迫，恢復神經的正常功能，達到治療或緩解的作用。

　　隨著該項手術技術的完善，特別是其具有的微創、安全性高、效果顯著以及低復發率等特點，尤其是能完全保留血管、神經功能，目前已成為三叉神經痛最有效的治療方法。

　　83歲的郭老太太因臉痛已經兩周不能吃東西了，只能喝水。近日，在家人陪伴下，來到徐州市中醫院，據家人描述，老太太臉痛已經數年，一直靠藥物治療，效果不太好，而近兩周以來疼痛加劇，折磨得老太太幾近崩潰。王先鋒主任接診檢查后，診斷老太太患了三叉神經痛，考慮到老太太年紀大，多天未進食，體質虛弱，建議保守治療。但是老太太堅決地說：“做手術吧，疼得要命啊！”

　　王先鋒主任運用中醫藥為老太太調理了一周身體，然后決定為其做三叉神經痛根治手術——微血管減壓術。術后第二天，老太太稱臉部疼痛感完全消失，高興不已，胃口也變好了。同時，配合耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫藥手法進行不良反應的干預，使術后的不良反應降到最低程度。

　　市中醫院神經外科開展三叉神經痛的微血管減壓手術以來，已治療了諸多患者，取得了滿意的治療效果，治療例數和治療效果在全市均處于領先水平。

　　王先鋒主任指出，微血管減壓術比較適合中青年患者，對于一些年老體弱、身體素質較差、心臟功能不好，不能耐受麻醉手術以及不支持開顱手術的病人，經皮穿刺微球囊半月結壓迫治療技術、射頻消融術也是他們可選治療手段之一。

　　中西醫結合促康復 緩解術后不良反應

　　在中醫方面，可根據個人體質將三叉神經痛分為風寒凝絡型、風熱傷絡型、風痰壅絡型、胃火上攻型、肝膽火熾型、絡脈瘀阻型、陰虛陽亢型、氣血虧損型等，針對不同病癥可以辨證施治，以調節體質，改善體內環境，減輕病癥。

　　中醫在神經外科的應用廣泛，尤其在圍手術期方面，借助多種中醫治療手法，加快了患者的康復進度。

　　耳穴埋籽是中醫傳統醫學的一種治療方法。“有的三叉神經痛、面肌痙攣術后患者會出現疼痛、嘔吐、眩暈等癥狀，使用西藥治療不但費用較高、效果也不明顯，且容易出現各種副反應。根據患者不同的癥狀，我們會對其使用耳穴埋籽方法，通過不同穴位的組合達到治療效果，方法簡便快捷、無副作用。”王先鋒主任介紹,“根據中醫針灸理論，穴位經絡聯系各臟腑，臟腑病癥可在體表相應穴位上進行治療，通過手指點穴對腹部進行刺激特定穴位，可達到通腑排便、緩解腹脹便秘等不適癥狀,增強胃腸的蠕動。”

　　王主任介紹，對于中風偏癱的患者，使用穴位電刺激，即通過皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入人體以行經止痛通經活絡，可以促進肢體功能恢復，防止廢用性萎縮;使用“中藥藥氧”，即把中藥制劑放入“醫用藥氧治療儀”，經過霧化，同時通入適量的氧氣，通過呼吸道和肺泡吸收，可醒腦開竅，益氣活血，改善心腦供氧供血，可用于治療中風后恢復期、短暫性腦缺血發作;利用穴位按摩，刺激人體特定的穴位，激發人的經絡之氣，以達到通經活絡、調整人的機能、祛邪扶正的目的，可促進中風偏癱患者肢體功能恢復，防止下肢深靜脈血栓的形成。

　　王先鋒最后提醒道，如患有三叉神經痛，同時尚未接受手術治療，平時一定要注意以下幾點。首先要做好保暖工作，不要用過冷或過熱的水洗臉；臥室內的環境要保持空氣清新，并避免寒風侵入。由于三叉神經痛會因說話、刷牙以及洗臉等誘發，所以患者在漱口、說話、刷牙以及洗臉時動作輕柔小心可減少疼痛的發作。此外，要保持心情舒暢，情緒激動或生氣可以誘發疼痛；日常飲食中最好多吃些含有維生素和清熱解毒的食物，口味要清淡，忌辛辣食物，發現原發性疾病，比如高血壓、冠心病耍及早治療，預防動脈粥樣硬化。

　　徐州健康熱線：0516-85707122