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市中醫院專家陳鵬:風濕病沒有“風濕”和“類風濕”之分

市中醫院專家陳鵬:風濕病沒有“風濕”和“類風濕”之分

  全程導醫網 徐州中醫院/中醫專家訪談:日常生活中,許多人認為,風濕病不外乎是指天氣變化,腰酸腿疼的病癥;還有一些人認為風濕病分為“風濕”和“類風濕”兩種。在此,徐州市中醫院腎病風濕科主任陳鵬提醒,將風濕病分為“風濕”和“類風濕”是不恰當的,其實風濕病是一大類侵害肌肉、骨關節和結締組織為主的疾病。

  “風”和“濕”真的是風濕病的元兇嗎?

  從小我們就反復聽到家里、鄰里的老人說,風濕病是“風”和“濕”引起的。典型的例子就是,許多人相信,產后吹了風,洗了澡,將來會得風濕病,因此炎炎夏日,產婦們都躲在悶熱的屋子內,不敢扇扇子,不敢開窗子,不敢用空調,更不敢洗頭洗澡。

  可令大家不理解的是,西方人普遍都是產后睡一覺,體力緩和過來即起床洗澡,并住在空調房或通風的房間里,許多居住在西方的亞裔移民也是這樣,他們為什么沒有因此而得風濕病呢?

  “的確,長期經受寒冷刺激的人,包括寒風和濕冷刺激,容易出現關節痛;天氣變化,尤其是臺風前夕,腰酸腿痛者常常發作,甚至可以作天氣預報。”陳鵬主任介紹,在生理情況下,血液循環是不到達關節腔的,關節軟骨靠滑液滋養。在冬天如果褲子穿少了,常感覺到膝蓋骨(臏骨)比較涼。如果長期經受寒冷刺激,會導致關節軟骨的損害、變性,出現或加快關節勞損。

  陳主任指出,至于天氣變化與腰酸腿痛,這是受損了的關節滑膜、軟骨、韌帶、纖維疤痕組織對天氣變化的一種過敏反應,以及關節滑膜腔對氣壓變化的反應。我們不難見到,一些外傷骨折者,痊愈后在氣候變化時常常會感覺酸疼;一些疤痕體質者,氣候變化時疤痕會發紅發癢。這是一樣的道理。由此可得,“風”和“濕”并非風濕病的元兇。

  風濕病為何是疑難雜癥?

  據了解,自身免疫性風濕病由于可以侵犯身體任何組織,表現復雜性和多樣性,導致臨床上常常誤診或漏診,因此是目前醫學界公認的疑難雜癥。

  陳鵬主任介紹,正常的免疫功能在于對抗入侵者(細菌、病毒等)、外來物(如器官移植)和清除自身變異的(癌細胞等)、衰老的和壞死的細胞。當免疫功能發生紊亂,誤將自身組織作為入侵者,則發生自身免疫性疾病。有些自身免疫病,針對性很明確,只損害一個組織或臟器。如損害產生胰島素的胰島細胞,導致I型糖尿病;損害腎小球基底膜引起腎小球腎炎。風濕病的免疫功能紊亂后,針對性很不強,導致多部位的損害。例如,紅斑狼瘡可以損害身體任何部位;類風濕關節炎不但損害關節,出現血管炎時也損害腎臟、肝臟、肺臟等重要器官。

  陳鵬表示,醫學界各專科的劃分是按生理和解剖結構,如呼吸科、泌尿科、皮膚科、骨科等。涉及到多個學科的風濕病時,只解決某個專科到病變,頭痛醫頭,腳痛醫腳,往往難以解決問題,使各專科的醫生感到棘手。因此,成了“疑難雜癥”。

  陳主任指明,許多臨床上的疑難雜癥實際上是很普通的風濕病,雖然多數風濕病屬于“不可治愈性疾病”。但是近十年來,治療的療效和預后已經明顯改善,風濕病已不再是“不治之癥”。

  專家介紹:陳鵬,徐州市中醫院腎病風濕科主任,主任中醫師 1993年畢業于南京中醫學院,2000年畢業于南京中醫藥大學,獲醫學碩士學位,曾在江蘇省中醫院學習一年,2001年考入上海中醫藥大學攻讀醫學博士學位,其間在上海龍華醫院學習兩年,研修腎病、風濕免疫病等的診治,2004年取得博士學位,并獲“徐州市醫學重點人才”稱號,2005年赴中國醫學科學院北京協和醫院風濕免疫科進修半年,師從趙巖教授。經過數年系統的研讀中醫經典,諳熟中醫各家學說,對臨床各流派能夠用其所長,同時對現代醫學的診治方法也頗有心得,近年來主要從事風濕免疫病和腎臟疾病的診斷和中西醫結合治療,對關節炎的鑒別診斷有較深刻認識,有兩項課題獲徐州市科技局立項資助。

  專家擅長:主要從事風濕免疫病和腎臟疾病的診斷和中西醫結合治療,對關節炎的鑒別診斷有較深刻認識。

  門診時間:周二、四、五上午

  徐州中醫咨詢熱線:0516-85707122

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