全程導醫網 徐州中醫院/中醫專家訪談：糖尿病眼病是糖尿病的第二大并發癥，發病率比較高，糖尿病視網膜病變是最常見的視網膜血管病，是50歲以上人群主要致盲眼病之一。

　　徐州市中醫院眼科陳浩副主任醫師糖尿病在視網膜的病變主要是因為侵犯視網膜上的血管，在長期高血糖的狀態下，血管、微血管會出現細胞的凋亡，血管的細胞壁會變薄，導致微血管擴張，形成一些血管瘤，所有的視網膜病變都是在血管瘤的基礎上一步步演化來的。一般糖尿病的患病5年以上，血糖控制不佳的情況下，有60%多的患者就會出現視網膜病變。所以一旦被檢查確定為糖尿病，常規上糖尿病患者需要一年檢查一次眼底。

　　陳浩主任介紹，糖尿病視網膜病變早期無自覺癥狀，病變發展到黃斑后出現不同程度的視力減退。許多“糖友們”因為并無明顯自覺癥狀，對于糖網病的檢查未予足夠的重視。也有許多患者是因為嚴重視物模糊到眼科檢查，才發現了糖尿病。

　　我國糖尿病視網膜病變的臨床分期可分為：

　　單純型：Ⅰ 出現微血管瘤、小出血點;Ⅱ 出現黃白色硬性滲出及出血斑;Ⅲ 出現白色棉絨斑和出血斑。

　　增殖型：Ⅳ 出現新生血管或有玻璃體積血;Ⅴ 出現新生血管和纖維增殖;Ⅵ 出現新生血管和纖維增殖，并發牽拉網脫。

　　治療的基礎：嚴格控制血糖，同時治療高血壓等其他并發基礎病。

　　對癥治療：改善眼底微循環，促出血、滲出等吸收，中醫中藥有優勢;對于新生血管根據病情靠考慮局部或全視網膜激光光凝治療;針對玻璃體積血等根據病情考慮玻璃體切割術。

　　預防與調護：嚴格合理的控制血糖、血壓、血脂是防治糖網病發展的基礎;定期作眼科檢查，早期采取針對性治療;在日常生活中要慎起居、調情志、戒煙限酒，合理飲食，適當運動。

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