如何正確有效治療哺乳期乳腺炎?

　　1、早期乳脹治療以通暢乳管為重點，抓住早期有利治療時機是控制病情發展之關鍵。方法：⑴中藥治療以疏肝清熱、通乳消腫為大法，方選瓜蔞牛蒡湯加減，徐州市中醫院乳腺外科經驗方乳腺炎1號方對早期乳腺炎有較好效果，單獨服用一般3劑可愈。⑵手法按摩通乳，雙手自乳房基底按摩，緩慢向乳頭方向擠壓推進，按摩的用力程度以病人能夠耐受為尺度，在按摩同時可以輕揪乳頭數次。每日3~5次。每次3~5分鐘。⑶中藥外敷，徐州中醫院乳腺外科研制的乳腺炎膏具有良好的消腫止痛通乳效果。上述三法如若配合運用效果會更好，除發熱者一般不需使用抗菌素，發病5日之內的乳腺炎一般3—5日可迅速治愈。

　　2、中期腫塊治療重點消散腫塊、避免化膿傳襄，很多病人失去早期治愈的有利治愈時機，形成了炎性腫塊，多與早期大劑量抗菌素使用有關。方法：⑴中藥治療：以疏肝清熱、活血消腫散結為大法，徐州市中醫院乳腺外科經驗方乳腺炎2號方對中期乳腺炎腫塊有較好的消散效果。⑵穿刺抽吸積乳，乳汁積久即成敗乳，成為細菌繁殖的良好培養基，穿刺吸除之有利于控制炎癥，可在B超定位下進行。⑶外敷乳腺炎膏加消散之藥散。⑷抽吸之積乳做細菌培養，根據藥敏試驗之結果選擇敏感抗菌素。

　　3、后期成膿治療重點為排膿引流、促進愈合，方法：⑴中藥治療：以清熱解毒、托里透膿為大法，方選透膿散加減，，徐州市中醫院乳腺外科經驗方乳腺炎3號方對成膿期乳腺炎有較好的效果。⑵排膿引流：放射狀小切口，鈍性打通膿腫間隔，充分引流、沖洗;小膿腫也可穿刺抽吸沖洗。⑶中西藥外用：外敷乳腺炎膏，膿盡后腔內可用生肌膏促進愈合，也可用貝復濟促進愈合。⑷切口發生乳汁漏者須斷乳，予乙底酚1mg/日3次口服，連續1周，同時予大麥芽250g水煎頻服，每日1劑。⑸炎癥局限者可停用抗菌素，否則仍要酌情選用敏感抗菌素。

　　專家簡介：吳建華，普外科副主任，主任醫師，教授。徐州市中西醫結合學會肝膽專業委員會常務副主任委員、乳腺病專業委員會副主任委員。畢業于南京中醫藥大學，一直從事普外、腫瘤外科工作，臨床經驗豐富，手術技藝精湛，能熟練開展食道癌、肺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、膽囊癌、肝癌、胰腺癌等各類腫瘤手術。曾獲徐州市醫學科技引進一等獎。

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