全程導醫網 中醫頻道：隨著我國國民經濟的快速發展，人們生活條件和生活方式的明顯改變，加之迅速到來的人口老齡化，導致國民的疾病譜、死亡譜發生了很大的變化。目前腦血管病已成為危害我國中老年人身體健康和生命的主要疾病。
徐州中醫院腦病(針灸)中心副主任中醫師韓正勇介紹，據衛生部統計中心發布的人群監測資料顯示，無論是城市或農村，腦血管病近年在全死因順位中都呈現明顯前移的趨勢。城市居民腦血管病死亡已上升至第一、二位，農村地區在20世紀90年代初腦血管病死亡列第三位，90年代后期升至第二位。據此估算，全國每年新發腦卒中約 200 萬人;每年死于腦血管病約 150 萬人;存活的患者數(包括已痊愈者)600～700 萬。 腦血管病是致殘率很高的疾病。據統計，在存活的腦血管病患者中，約有四分之三不同程度地喪失勞動能力，其中重度致殘者約占40%。
目前，全國每年用于治療腦血管病的費用估計要在100億元以上，加上各種間接經濟損失，每年因本病支出接近200億元人民幣，給國家和眾多家庭造成沉重的經濟負擔。值得引起重視的是當前我國高血壓患者的數量正在快速遞增，且多數患者血壓控制不理想，這可能是導致腦血管病高發的最主要原因。此外，人口老齡化的進程加速也是一個重要的影響因素。預計到 2030 年，我國60歲以上的人口將達到3億以上，而腦血管病首次發病者約有2/3是在60歲以上的老年人口。另一個不容忽視的原因，即很多人由于缺乏科學的防病保健知識，養成了不健康的生活方式。因此，預計腦血管病近期在我國還會繼續上升，造成的危害也將日趨嚴重。所以進一步加大防治力度，盡快降低卒中的發病率和死亡率，已成為當前一項刻不容緩的重要任務。
韓正勇副主任中醫師介紹，腦血管病的發病率正逐年上升，由于死亡率高、致殘率高，所以很多患者及家屬都非常關心這一疾病的預防及治療問題，就相關話題我們給以解答。
造成目前狀況的主要原因是由于患者對腦血管病的病因認識不足以及缺乏預防觀念和沒有接受正確的治療有關。在腦血管病患者就醫診療過程中存在較多誤區。
發病前的誤區：缺乏健康檢查的觀念，建議40歲以上者每年做一次健康體檢，如發現問題要及時解決，有可疑指標一定要長期監測，不可忽視。缺乏及時就醫的觀念，缺乏對病因的了解，尤其是吸煙、飲酒、過勞者處于亞健康者較多，缺乏對疾病預防重于治療的觀念。
發病后的誤區：對腦血管病的急性期的病情變化和治療認識不足，尤其對進展性腦血管病不理解，對腦血管的康復治療不了解，沒有在急性期做好肢位的擺放，早期肢體的被動活動，錯過最佳康復期導致病人殘障不能很好恢復。
很多人可能有腦血管病危險因素或者曾有腦血管病病史，由于對腦血管病的恐懼，每于換季時即到醫院要求輸液治療，以求疏通血管，預防中風。其實，這種預防措施真是錯誤的。醫學發展到今天，最令人信服的結論是建立在設計嚴格的臨床醫學試驗證據基礎上。但至今為止，國內外均未有這樣的證據證明定期輸液疏通血管可以預防中風，而且這種預防中風的措施只有在中國并且是在最近幾年才出現的，并未得到醫學界承認。這種措施之所以廣為流傳其原因可能與民間的傳言、商家的誤導及一些醫療機構的誤導有關。
腦血管病有許多危險因素，輸液治療可能改善一下微循環及血流動力學，但對眾多危險因素而言，無異于杯水車薪。輸液治療除了增加肉體上的痛苦，增加經濟負擔之外，還增加靜脈炎、靜脈血栓形成、心內膜炎和肺梗塞以及全身感染機會，真正科學地預防腦血管病，是查找并對癥處理客觀已存在的危險因素，而絕不是盲目無原則的治療。輸液預防腦血管病是一件很荒唐的事，奉勸大家不要盲目效仿。合理的臨床用藥原則應該是：能口服治療的就不注射給藥，能少輸液的就盡量少輸液。
事實是正好相反。發生中風的人群與從未發生過中風的人群比較，前者發生中風的可能性比后者更大。中風病史本身就是中風發生的一個危險因素。以前發生中風次數越多，就越容易發生中風。當然，中風的性質可能與先前不同。比如，以前發生腦出血，再發中風可能是腦出血，也可能是腦血栓形成或者腔隙性腦梗死等。
許多患者家屬認為一旦家里有中風病人就會很難恢復。中風雖然會給患者帶來嚴重的災難性的后果，但不是世界末日。每年發生的中風患者中，約有1/3的患者死于各種原因;約有1/3的患者經過治療可以完全恢復;僅有15%的存活患者會出現嚴重的傷殘，如失語、偏癱等。中風患者病情的恢復好壞主要與下列因素有關：發病的部位、病灶的大小、合并癥的情況、治療情況、家庭支持情況等。
有些人以為中青年人不會中風，只有老年人才能得。從目前的資料來看，中風確實與年齡相關，年齡越大，中風的可能性就越大。但是，近年來中青年人中風的發病率有逐年增高趨勢。其原因較為復雜，主要與遺傳、高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂等有關;另外與各種動脈炎、先天血管發育異常等疾病有關;還與不良的生活習慣如吸煙、大量飲酒、大量進食高膽固醇食物、缺少休息、活動量減少、精神緊張、工作勞累、吸食毒品等有關。因此，中青年人切不可掉以輕心。
其他幾個認識誤區
韓正勇副主任介紹，除上面的誤區外，對腦血管病的認識誤區還有其他幾種，這些不正確的認識不僅存在于普通大眾，同樣也存在于醫務人員中，值得警惕。
只要合理飲食，注意降低血壓，勤于鍛煉，中風完全能夠預防。據近年美國神經科學研究所的調查，中風病人死亡率較前下降33%，人們已越來越懂得如何去減少或消除中風的危險因素，如積極治療高血壓、防止肥胖、減少膽固醇食物的攝取以及禁止吸煙等。
此種認識極其荒誕。如果中青年人有嚴重的高血壓病，照樣會發生腦中風。在我們的臨床實踐中，中青年人發生動脈瘤破裂并非絕無僅有。根據臨床資料表明，絕大部分中風病人是在60歲以前發病。但臨床也發現腦血管病的發病有逐漸年輕化的趨勢，發病年齡越來越小，因此中青年人切不可掉以輕心、麻痹大意。
前些年市場上出現各種中風預報儀，風靡一時。但人們很快發現遠非如此，一些被中風預報儀判定為“安全”的人，不久發生偏癱;另一些沒什么異常的人被冠以“危險”的帽子。此類中風預報主要使用兩種手段，一種是抽血化驗血液流變學，然后把這些數據輸入計算機，得出結論;另一種是根據指脈儀或微循環測定進行預報。發明這種儀器的人中少有真正的腦血管病專家，難免誤入歧途。
盡管不能用現有的技術對腦血管病做出短期預報，但可以根據危險因素知識做出長期預測。這種預測并非完全知道一個人一定會患或一定不會患腦血管病，但可以告訴你10年內患腦血管病的機率。比如有一種稱作一過性缺血(簡稱TIA)的情況，就是常見的中風前期癥狀之一。TIA可以稱為小中風，多數小中風發作僅1至5分鐘，病人都能在24小時內完全恢復。大約有半數的中風小發作病人如果不加以必要地治療，一年之內將會發生腦中風。因此一旦中風小發作，應及時看醫生，及時診斷并采取相應措施，應用抗凝藥或其他藥物可以有效地預防腦中風的大發作。
事實上只有15%的中風病人出現嚴重傷殘，這些病人可能會永久性地失去說話能力或者偏癱、臥床。每年發生中風的病人中，約有2/3能夠存活下來，有1/3的病人可以恢復到接近發病前的正常水平。在中風病人中，大約有半數的病人在經過急性治療后，仍然有說話障礙和部分偏癱，但許多病人堅持適當治療仍能有所恢復。得了中風一定要有堅定的信心，積極治療。
得過一次中風的病人再發生第二次中風的機會很大。對于腦梗塞來說，如果得病之后不注意預防，那么5年內發生第二次腦血管病的機會是1/3。但是對于大多數病人來說，通過服藥和改變生活方式可以防止中風再發生。
“鼻子經常出血不得腦血管病”
這種說法是毫無根據的。相反，如果經常鼻子出血的人可能凝血功能有問題，對于有凝血功能障礙的人來說，患腦出血的機會更大。
最后，韓正勇副主任中醫師提醒，對于容易誘發中風的那些高危人群平時應做到早發現、早治療，把中風的危險降到最低!
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