典型病例
19歲的小宋是名大學生,天生麗質的她常被人夸皮膚好。今年3月初,小宋用了一款保濕乳液后,臉上長出了紅色的小疹子,癢癢的,還有些脫皮。舍友說是皮炎,推薦她使用皮炎平藥膏。結果,小疹子很快就不見了,可一旦停藥,一兩天內用藥部位皮膚就出現顯著紅斑、丘疹。結果,小疹子很快就不見了,可一旦停藥,一兩天內用藥部位皮膚就出現顯著紅斑、丘疹。經診斷,小宋患上了激素依賴性皮炎。
徐州市中醫院皮膚科副主任李敬果碩士建議小宋逐漸減少激素類藥物的用量,慢慢降低激素使用的強度和濃度,避免突然停藥出現的反跳,同時采用維生素E霜等非激素性藥物+中藥的治療手段。經過半個月的治療,小宋的癥狀幾近消失。
專家解析
李敬果介紹,春季到了,很多女士都出現了皮膚過敏的癥狀,有很多人認為過敏不是大問題,用皮炎平等藥膏涂抹就好了,沒必要看醫生。實際上,皮炎平類藥膏含有一定量的激素,長期用激素藥膏,會使皮膚越來越薄,毛細血管擴張,產生色素沉著,皮膚發皺老化,進而形成激素依賴性皮炎。另外,任何外用激素類藥物不要大面積使用,并且在一個部位連續使用不要超過4周。
從中醫角度分析,皮膚過敏的主要原因有兩種:一為稟賦不耐,即過敏體質;二是出現皮膚過敏內因是由于正氣不足。
當空氣中的花粉或粉塵通過呼吸進入肺部,就會引起春季的花粉過敏。或由于口罩蓋住臉部,阻礙皮膚呼吸,再經摩擦,本身皮膚抵抗力弱,皮膚就會出現皮下紅疹、皮癬等,即過敏現象。這時如果用手或不良化妝品去接觸皮膚,會更加刺激皮膚,加重皮膚的瘙癢感,并使過敏區域增大。像小宋涂抹皮炎平等藥物,暫解一時之急,并不能徹底解決根本,反復使用還會引起抗藥性。李敬果建議這些患者可以試試脫敏治療,通過內調外治,內調身體平衡,外敷清熱解毒、涼血、止癢的面膜,促使皮膚達到平衡狀態,從而擺脫面部皮膚過敏現象。
對另外一部分人來說,出現過敏是由于風寒、風熱之外邪侵襲肌膚,發病急,來勢快,顏面等暴露部位首當其沖,劇烈瘙癢,需使用中藥達到扶正祛邪的效果。
徐州市中醫院治療皮膚過敏辨證施治,采用祛風止癢、清熱涼血的藥物,配合冷噴等物理治療手段,取得了很好的效果。
李敬果認為,春季皮膚易過敏的人,除了要遠離花粉和粉塵等過敏源外,在飲食上也有講究。根據中醫“天人相應”的養生原則,在飲食上要少吃花生、瓜子等堅果類的零食和辛辣的食物,以免燥熱上火,多吃一些湯、粥和一些具有養陰、滋陰的食物,如大棗、枸杞等。多吃各種蔬菜、雞蛋、植物油等,這些食物中含有許多有利于皮膚保健的維生素。此外,還必須攝入一些礦物質,如鎂、鉀等,這些礦物質可消除疲勞、幫助消化、促進血液循環,從而有利于皮膚美容。
李敬果建議皮膚過敏患者盡量減少化妝品的使用,最好使用藥妝,從而減少對皮膚的刺激。
專家名片
李敬果 皮膚科副主任 副主任醫師 副教授 醫學碩士 醫療美容主診醫師 江蘇省中醫藥學會皮膚科專業委員會瘡瘍學組成員,徐州市醫學會皮膚性病專業委員會委員。畢業于南通大學皮膚性病學專業,曾在中國醫學科學院皮膚醫院進修學習。擅長運用中西醫結合治療痤瘡、銀屑病、脫發、濕疹、帶狀皰疹等皮膚科常見疾病,對大皰性皮膚病、藥疹等危重皮膚病有豐富的治療經驗,對皮膚腫瘤、皮膚病理有較為深入的研究。
專家門診時間:周四全天