胃腸息肉是指隆起于胃腸黏膜上皮并向胃腸腔突出的局限性病變。根據息肉所處消化道部位的不同,分別稱為食道息肉、胃息肉、小腸息肉、大腸(結腸和直腸)息肉等。
其中,胃息肉和大腸息肉最常見。胃腸息肉大多為單發,多發約占20%,少數患者胃腸道內息肉數量很多,稱為胃腸道息肉綜合征。
胃腸息肉是常見的消化道疾病之一,部分人會因腹痛、大便帶血黏液便就診時被檢出,但大部分患者無癥狀,常在體檢時被發現。
一般,息肉按組織學特點可分為四類:腺瘤性息肉、錯構瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉。炎性息肉和腸道的炎癥反應有關,生長十分緩慢,基本不會癌變。腺瘤性息肉又可分為腺管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和絨毛腺管狀腺瘤三種。研究表明。腺瘤性息肉癌變率為5%-40%,其中絨毛狀腺瘤癌變率最高,為25%-72%,錯構瘤性息肉、增生性息肉的癌變率極低。此外,息肉越大,癌變的概率也越大。
一旦發現有胃腸息肉,醫生均主張在內鏡下做息肉摘除治療,以防息肉癌變。在內鏡治療中,最常用的是高頻電凝摘除,這種方法操作簡便,患者無痛苦,費用低廉,并發癥較少,一次能摘除多枚息肉,并能獲得整個息肉的病理檢查結果。
但也并非所有胃腸息肉患者都能用高頻電凝手術治療,像嚴重高血壓,冠心病患者、嚴重腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的腸梗阻者、腹膜炎患者、妊娠婦女等人群都不適宜這樣治療。如果是有蒂息肉,蒂大于2厘米的患者也不適宜。
目前,胃腸息肉的生長原因尚不完全清楚,根據我們多年的臨床經驗,我們認為,產生胃腸息肉可能與慢性炎癥、便秘、機械刺激及常食肉有關。因此,我建議平時人們應該飲食清淡,多食蔬菜、水果,少吃肉類、海鮮,同時養成良好的排便習慣,少吃辛辣食物,不長期飲酒,這些良好的生活習慣均有助于預防胃腸息肉的發生。
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