本病手術治療仍存在較多爭議，過去由于對該病的認識不足，常與恥骨直腸肌肥厚相混淆，而且將其歸咎于恥骨直腸肌的功能紊亂、反常收縮所致，所以曾有人采用恥骨直腸肌切斷術、恥骨直腸肌全束部分切除術，未能取得滿意的療效。

　　楊新慶等參考國外有關文獻，設計了“閉孔內肌自體移植術”治療盆底痙攣綜合征，取得了較好的療效。閉孔內肌呈扇形，圍繞閉孔起自小骨盆的內側面，表面覆以閉孔筋膜。肛提肌位于閉孔筋膜的起始部將此肌分成上部(骨盆部)和下部(會陰部)。陰部管(即Alcock管)是閉孔筋膜集中部位的管狀裂隙，內有陰部內血管和神經，它將閉孔內肌會陰部進一步分為前上部和后下部。閉孔內肌肌束向外聚成一條細腱，穿過坐骨小孔止于股骨轉子窩。Farag解剖了9具尸體，于兩側肛旁做弧形切口，于坐骨直腸窩內解剖游離閉孔內肌會陰部的后下部，證明在不損傷陰部內血管和神經的情況下，可以完整地游離包括肌腱在內的這部分肌肉，游離后的肌肉可以無張力地與肛管側壁縫合。Farag還對10位健康人和3例肛門括約肌痙攣病人進行閉孔內肌的肌電圖檢查，結果發現閉孔內肌在排便時有收縮的功能。Shafik用10條蒙古狗行閉孔內肌移位術，同時切除肛提肌。

　研究結果顯示：閉孔內肌在移位術前接受刺激時并不改變肛管壓力，但在術后接受刺激時可引起肛管壓力顯著降低；閉孔內肌在術前無靜息肌電活動，但在術后6個月有明顯肌電活動存在，肛提肌由骨骼肌和平滑肌纖維組成，閉孔內肌僅由骨骼肌組成，但術后6個月將閉孔內肌作組織學檢查，發現有平滑肌纖維存在。以上研究提示閉孔內肌可部分替代盆底肌的功能，且經會陰部進行閉孔內肌自體移植在手術操作上是可行的。術后建立肛管擴張機制，以對抗反常收縮的恥骨直腸肌和外括約肌，可以解除盆底痙攣引起的直腸排空障礙。

　手術步驟：(1)病人鞍麻后取折刀位，距肛緣1．5cm處的坐骨直腸窩左右兩側各做一長約5cm的切口。(2)切開皮下組織及坐骨直腸窩的脂肪組織，術者左手示指插入直腸，在坐骨結節上2cm處即可觸摸到閉孔內肌下緣，在左手示指的引導下用尖刀切開閉孔內肌筋膜，用鈍銳性結合的方法游離閉孔內肌的后下部。(3)將游離的閉孔內肌后下部、閉孔內肌筋膜縫合在肛管的每一側壁，即縫合在恥骨直腸肌、外括約肌深層和淺層之間，每側縫合3針。在縫合恥骨直腸肌及外括約肌時，勿穿透腸壁。盆底痙攣綜合征病人常同時合并直腸前突、會陰下降等其它引起便秘的疾病，有時需同時手術處理。

　　咨詢電話:85707122 ；83902037