全程導醫網 中醫資訊：　近十幾年來，惡性腫瘤的發病死亡均呈持續上升態勢，嚴重威脅著人類的生命健康。為應對這一全球范圍內的重大公共問題，幾代腫瘤防治工作者努力開拓，在腫瘤防治領域取得了諸多進展：各種新技術、新藥物應運而生，中西醫綜合治療模式在惡性腫瘤治療中的地位已開始確立。

　　有的放矢，進取日新。作為徐州市中醫臨床重點專科，徐州市中醫院腫瘤一科秉承“中西醫并重”“以病人為中心”的理念，旨在打造淮海經濟區高水平中西醫綜合診治腫瘤中心。近年來，在科主任楊靜的帶領下，團隊上下緊跟國際指南腳步，一方面吸收現代診療技術，一方面著重突出傳統中醫優勢，給患者帶來全面、經濟、有效治療方案的同時，還引領著中醫腫瘤學科向縱深發展。

　　聚焦學科建設 突出肺癌專病特色

　　專病及亞專科管理發展，是規范臨床診療行為、改進與完善醫院質量管理體系、提高醫療服務水平的重要措施。徐州市中醫院腫瘤科于2018年完成重點中醫專病建設，設立了以肺癌等胸部惡性腫瘤為專病特色的腫瘤一科及以消化道惡性腫瘤為專病特色的腫瘤二科。此后，楊靜主任作為腫瘤科學科帶頭人、腫瘤一科科主任，積極響應醫院領導的號召，加強并持續改進科室肺癌專病建設及發展方案。

　　眾所周知，肺癌在全球惡性腫瘤發病率及死亡率方面均居高位。大多數肺癌患者確診時病情已進展至中晚期，往往失去了根治性手術治療的機會;通過放化療、靶向治療及分子免疫治療等，部分患者雖然近期能取得一定療效，但遠期易出現復發、轉移，由此造成了肺癌治療困難、患者生存率低的不利局面。

　　抱著為廣大肺癌患者解憂的目的，楊靜主任帶領科室全體成員從專家門診、肺癌專病門診接診肺癌患者開始，全程管理，認真負責，針對患者病情給予個體化、多學科的綜合治療，在傳統治療方式的基礎上，充分發揮中醫藥治療惡性腫瘤的優勢及特色，重在改善肺癌患者的臨床癥狀及體力狀況，減輕化放療伴隨的毒副反應，旨在提高患者生活質量，從而一定程度上延長肺癌患者的生存期。

　　長期臨床實踐證明，由科室首席專家賀簫主任配制的“扶正解毒Ⅰ號湯”，對肺癌患者在放化療中的減毒增效及抗復發轉移中效果確切，不僅明顯減輕肺癌患者的臨床癥候如咳嗽、咳痰、咯血、氣喘等，對患者的肺功能指標亦有顯著改善。

　　在市中醫院腫瘤一科，診療流程的規范實施，做到了真正以病人為中心、為病人著想。科室制訂并不斷改進肺癌同質化診療方案，通過規范醫療服務行為及診療流程，嚴格執行同質化控制標準，有效提高肺癌治療的有效率，減少不良反應的發生，合理檢查、合理用藥、合理收費，最大限度地降低病人的醫療費用。在楊靜主任的督促指導下，全科不斷學習和實踐各種腫瘤的臨床診療常規，逐步掌握如何應用醫院優化服務管理工具，提高醫療技術水平，提高服務質量和工作效率，規范臨床醫療行為。

　　以病人為中心，創立腫瘤多學科聯合診療中心

　　腫瘤難治。因為腫瘤的診斷和治療相當復雜，各學科有時存在不同見解和方案，患者常常會無所適從。有什么辦法能夠緩解腫瘤病人“就醫難”，不讓他們“跑斷腿”?楊靜主任表示，多學科聯合診斷就是解決此類問題的好路子。早在2018年起，她就開始將多學科聯合診斷的理念應用于臨床治療，令不少腫瘤患者因此受益。

　　“多學科綜合診療協作組(Multi-disciplinary team)簡稱MDT，是為了向腫瘤患者提供一種綜合、全面、以病人為中心的診斷治療模式。即根據病人的機體狀況，腫瘤的病理類型、侵犯范圍和發展趨向，有計劃地、合理地應用現有的各科治療手段，以期較大幅度提高腫瘤治愈率和改善病人的生活質量。”楊靜主任介紹，他們成立的腫瘤MDT診療中心下設胃腸腫瘤組、肝膽胰腫瘤組、乳腺腫瘤組、肺癌組、食管癌腫瘤組、消化道早癌組。每周都會進行MDT病例討論，由多學科專家共同參與組成各MDT工作組，實踐MDT所具備的互動、協同、溝通、快速、優化等特點，打造具備中醫院特點的腫瘤治療規范流程。

　　李女士(化名)是一名原發性肝癌介入術后3年的患者，因出現病情進展至徐州市中醫院腫瘤一科住院治療，在申請腫瘤多學科會診，由肝膽外科、介入科、影像科等專家多方面會診后，考慮病灶包膜完整、境界清晰，局限在Ⅷ段，且介入未造成損害，建議可手術切除。病情與家屬溝通后，轉至肝膽外科行“肝Ⅷ段切除術”，術后恢復良好，病情穩定。

　　楊靜主任稱，通過成立中醫腫瘤多學科聯合診療中心、建設院腫瘤病人信息平臺、開設腫瘤MDT門診及每周定期舉行的住院腫瘤病人MDT討論等多種形式，市中醫院形成了對就診腫瘤病人的聯合診療全覆蓋。

　　“MDT機制不僅縮短了病人的就診環節，而且為腫瘤病人提供的診療方案更加優質、科學;同時，為突出中醫特色，發揮中西醫結合優勢，我們在診療過程中適宜應用中醫藥，給腫瘤病人提供了更多診療選擇。可以說，腫瘤病人MDT機制的成功啟動，標志著徐州市中醫院腫瘤診治模式邁上了新臺階。”

　　參與腫瘤康復聯盟，發揮中醫優勢特色

　　近年來，隨著癌癥治療手段的不斷提升，患者生存率顯著提高，如何改善生活質量，延長生存時間成了眾多癌癥患者的新需求。2019年10月，江蘇省中醫院牽頭聯合江蘇省內40多家醫院，成立江蘇省腫瘤康復孵化中心暨康復聯盟，真正形成了省市、省縣聯動的腫瘤康復體系，著力推動優質醫療衛生資源下沉，發揮中西醫結合特色優勢，努力打造國內領先的腫瘤康復體系。徐州市中醫院腫瘤一科作為聯盟單位，將在腫瘤康復適宜技術培訓、消化道腫瘤全程康復模式推廣、腫瘤癥狀管理方案試行和完善等方面與省內其他單位開展廣泛合作，創建腫瘤康復、治療并重的體系，讓腫瘤患者最大獲益、更好地生活。

　　“腫瘤的康復治療應貫穿腫瘤治療的全過程。作為中醫院腫瘤科，我們更應堅持傳統中醫特色，充分發揮中醫技術優勢，不斷開拓新技術、新方法，為腫瘤患者的治療和康復帶來更好的服務。”楊靜主任說，目前科室已開展的中醫特色技術有針灸、中藥灌腸、中藥熏洗、穴位注射、中藥貼敷、耳穴壓豆、中藥塌漬、紅外線治療等。為了加強科室成員中醫特色技術操作的專業性，楊靜主任安排張敏醫師2019年至北京中醫藥大學第三附屬醫院進修1年，專門學習中醫特色外治法治療腫瘤，回來后于科室廣泛開展應用。經過一段時間的實踐，艾灸治療在升白細胞、升血小板、止瀉、消腫方面，配合其他療法效果顯著，患者滿意度高。為了提高中醫技術的精準性，更好地把控操作質量，科室自行購買艾條、艾絨、火針、火罐等操作器材，進一步提高中醫特色療法的使用。

　　除了大力推廣中醫特色技術外，腫瘤一科還積極配制、推廣中醫藥膏方。養血扶正膏為徐州市中醫院腫瘤科首席專家賀簫主任結合自身臨床經驗，參照《瑞竹堂經驗方》中的“八珍湯”化裁而成。自2018年11月7日膏方節開始在腫瘤科甚至全院廣泛使用，對改善化放療后骨髓抑制、改善貧血狀態發揮了顯著效果，適用于各種貧血、白細胞低下、易感冒及病后體弱、亞健康人群的長期調理。

　　加強專業輻射，促進區域診療水平提升

　　記者采訪了解到，目前市中醫院腫瘤一科全科共7人，5名中醫師，2名西醫師，擁有高級職稱專家2人，其中，楊靜主任為學科帶頭人、全日制博士、南京及安徽中醫藥大學碩士生導師，賀簫主任是徐州市腫瘤科創始人、腫瘤科首席專家。全科梯隊合理，中西并重，年齡構成均衡，接下來將繼續完善學科人才梯隊結構，并加強科室成員的科研、教學水平。

　　為不斷提高診療水平，科室定期開展業務學習，交流國際國內領先的專業知識，分享不同的疑難病例，同時注重提升中醫專業素養，加強中醫基礎培訓。“對于現有的主治醫師的培養，側重于臨床醫療、科研、教學等方面的工作，讓他們加強在基礎理論和專業技術理論方面的學習，分批次選送他們外出接受專科進修，參加短期的學術交流，以掌握國內外腫瘤領域的研究、發展動態，參加專項技術學習班。對于住院醫師的培養，則立足于院內和科內，重點在于對他們臨床基本技能、醫學基礎理論和臨床思維方法的培養。”

　　楊靜主任表示，接下來，全科持續將腫瘤防治研究方向作為科室重點，在發揮現有優勢的基礎上，進一步優化優勢病種如肺癌等胸部惡性腫瘤的中西醫診療方案，繼續開展中醫特色治療，加強腫瘤康復服務內容建設;同時，帶動相關學科共同發展，力爭將科室打造成為在淮海經濟區及省內的優勢學科，并以先進發展態勢引領中醫腫瘤學科向縱深發展。

　　徐州健康熱線：0516-85707122