全程導醫網 徐州中醫資訊：在徐州市中醫院，領導班子多方調研后，準確把握學科發展規律，促進學科專業化、精細化方向發展，將亞?？平ㄔO當作頭等大事，鼓勵新技術、特色技術的開展，強調質和量。以內分泌科為例，一方面守住優勢，著力推進“專病、普病”建設，另一方面，加快推進肥胖、垂體-腎上腺-性腺、骨質疏松3個亞?？平ㄔO，以求達到專病專研、?？茖Ｖ蔚哪康摹?/p>

　　“促進學術及臨床高質量發展，更好地滿足患者的診療需求，打造淮海經濟區內分泌代謝性疾病防治高地，這是我們的發展目標及方向。為了這個目標，我們將不斷努力。”市中醫院內分泌科科主任王智明如是說。

　　強化人才培養 打造三大優質亞專科

　　徐州市中醫院內分泌科成立于2007年，為徐州市中醫臨床重點?？啤閯撔虑袑嵎沼趶V大病患，突出疾病診治的?？苹蛯I化，科室不斷強化學科建設理念，圍繞團隊建設和亞專科建設大做文章。

　　“內分泌系統是我們人體最重要的系統，它通過各種激素來調節我們的代謝、生長、發育、生殖等。除了常見的糖尿病、甲狀腺疾病以外，內分泌疾病還包括垂體功能減退癥、腎上腺皮質疾病、肥胖癥、骨質疏松癥、嗜鉻細胞瘤等，種類較為繁雜。這種情況下，不僅病人就醫時不容易摸到門路，就連醫生也會面臨診療方面的復雜考驗。”市中醫院內分泌科科主任王智明認為，醫生要用專職的時間做專職的事情才能成為專業的人才，因此，內分泌科發展亞專業非常重要。

　　經過科室全體醫師反復調研討論，參考國內頂級中西醫醫院相關設置，同時結合徐州市中醫院實際情況，內分泌科推出了骨質疏松、垂體-腎上腺-性腺和肥胖三個亞?？疲總€亞?？朴幸恢г\療團隊。其中，亞?？圃\療組組長的設置是一大特色。據了解，組長負責組織學術討論和日常亞專業事務管理。例如病例討論由組長召集，通過亞專業領域內的危重病例、復雜病例、手術相關并發癥等討論，讓全組成員統一認識，醫療行為更規范化。

　　此外，科室還將亞?？瓢l展與人才培養有機融合一起，比如，為亞?？圃\療組組長搭建平臺，讓其在本區域學術交流中充分發揮作用;對于小組骨干成員，要提供好的培訓和學習機會，盡量讓每個人有一個擅長的領域。目前，三大亞?？圃\療組基本形成高層次的人才梯隊，組長均為副主任中醫師，三分之一的組員擁有碩士以上學歷。

　　以病人為中心 科學防治骨質疏松癥

　　“骨質疏松癥”是我們非常熟悉的一個病名，可很多人卻不清楚，這個聽起來沒什么殺傷力的疾病，在醫學界卻頂著“沉默的殺手”這一稱號。

　　“腰酸背痛、身長縮短、駝背，甚至骨折，這都是骨質疏松癥導致的結果。最麻煩的是，老年患者一旦出現骨質疏松骨折導致臥床的話，那么一年內的死亡率驚人。”市中醫院內分泌科副主任中醫師丁凱表示，徐州市中醫院內分泌科于2018年4月成立骨質疏松亞?？?，并且開設骨質疏松專病門診，就是希望能讓更多群眾重視對骨質疏松癥的防治，及時接受科學干預。

　　作為骨質疏松亞?？茖W組組長，丁凱介紹說，骨質疏松亞?？瞥闪⒁詠?，按照“以病人為中心，以中西醫結合為手段，以做好?？萍膊》乐螢槟康?rdquo;的理念積極推進?？平ㄔO工作。他們以國內外骨質疏松防治指南及中醫骨質疏松防治指南為依據，制定了《骨質疏松癥中西醫結合臨床診療規范》并形成了臨床路徑。此外，亞?？七€積極與骨科、老年科、康復科、影像科等其他科室合作，建立多學科聯合診療模式，從而為患者提供預防、診斷、治療、康復、健康教育一體化的綜合診療服務。

　　“就骨質疏松來說，不管是預防還是治療，任何單一的方法都不能起到理想的效果，最好是采用中西醫結合干預療法。”丁凱介紹說，中醫上將骨質疏松歸于“骨痿”“痹癥”“腰痛”等范疇。根據中醫“腎主骨”“脾主肌肉”“不通則痛”等理論，中藥治療以“補益肝腎、健脾益氣、活血化瘀”為基本治則，辨證施治。預防方面，中醫傳統的飲食觀、運動觀、養生觀都有著合理的指導意義。

　　針對骨質疏松的治療，他們運用中西醫結合診療方法，對骨質疏松患者進行鑒別診斷、用藥監測、效果評價;在中醫理論指導下對患者進行飲食及運動指導，以補肝腎、調脾胃、暢氣血為主要原則，予以中藥辨證施治;同時還應用中醫針刺、艾灸、中藥外用等方法，可有效改善骨質疏松患者的癥狀。

　　據了解，截至目前，骨質疏松亞專科完成了數百名骨質疏松癥患者的診治工作，同時，對甲狀旁腺疾病、骨軟化、成骨不全、畸形性骨炎、慢性腎病-骨礦鹽疾病，以及糖皮質激素性骨質疏松等的診治也積累了較為豐富的經驗。

　　中西醫聯手 辨證治療疑難怪病

　　看到垂體-腎上腺-性腺幾個字樣時，很多人會不明所以——這是什么亞?？?據市中醫院內分泌科垂體-腎上腺-性腺亞?？圃\療組組長、副主任中醫師周傳禮介紹，他們科專治各種內分泌的疑難怪病。

　　兩年前，40歲的張女士(化名)發現自己血壓存在異常，盡管按時服用降壓藥，但血壓控制得并不理想，而且還出現莫名增重、月經不調、面部長痤瘡、多毛等一系列問題。“我這是得了啥怪病了嗎?”多次求醫無果后，張女士在朋友的建議下，來到市中醫院內分泌科垂體-腎上腺-性腺亞?？魄笾?/p>

　　周傳禮通過詳細詢問病史、安排檢查發現，張女士是患上了皮質醇增多癥，右腎上腺腺瘤。進一步會診后，由泌尿外科專家為張女士進行了腹腔鏡下腎上腺病損切除術。術后，張女士的“怪毛病”很快都消失不見了，再次復查顯示，其身體各項治標正常。

　　在一般人的觀念里，血壓高無非是通過藥物來控制，但為什么張女士服用降壓藥后卻一點作用都沒有呢?對此，周傳禮進行了解釋。

　　原來，絕大多數以上的高血壓為原發性高血壓，需要終生堅持服用降壓藥物;另有一小部分的患者屬于繼發性高血壓——這是種病因明確的高血壓，當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。

　　張女士就是一例典型的繼發性高血壓，再說具體些，即為內分泌性高血壓。“內分泌性高血壓范圍較廣，誘發因素涉及到下丘腦和垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰腺、性腺等，一般不容易診治，我們開設垂體-腎上腺-性腺亞?？?，正是為了對這類內分泌高血壓進行明確診斷，采取中西醫結合施治，幫助患者擺脫‘怪病’，免去終生服藥的痛苦。”周傳禮說。

　　據了解，垂體-腎上腺-性腺亞?？圃谥委熛俅贵w功能減退癥、性早熟、更年期綜合征等方面也頗有成效。周傳禮說，對于內分泌失調疾病的治療，主要手段是對分泌過多的激素進行抑制，對分泌過少的激素進行補充，以維持體內的激素平衡。而平衡正是中醫的精髓。“中醫注重整體觀念，重視人體的陰陽平衡，重視氣血、表里、臟腑的協調，注重人與自然的統一，所以，我們加強中醫藥的臨床應用，在調理人體內分泌失調方面極具先天優勢。”

　　定制個體化方案 助力擺脫肥胖困擾

　　我們知道，肥胖癥不僅影響美觀，更有可能影響健康;但我們同時也明白，減肥并不是件容易的事。很多肥胖者，又是運動，又是節食，可減重效果并不明顯;更有一些肥胖者，由于堅持不下去，反而“反彈”得更胖了。

　　對此，徐州市中醫院內分泌科肥胖亞?？圃\療組組長孫平副主任中醫師說，肥胖的形成原因遠比想象中復雜，想要減肥有成效，必須遵照科學原則來實施。“在我們亞?？?，通過開展診斷新技術、傳承中醫精華、多學科聯合診治等，多措并舉，收獲了較好的臨床成效。”

　　開展診斷新技術，可以使治療更具針對性。2019年6月，肥胖專病組與影像科聯合研究、率先開展內臟脂肪測定的新技術，同時結合各項內分泌激素水平，以及血糖、血脂、血尿酸等實驗室檢查，從而得以全面評估和了解患者的代謝特征和脂肪分布特點。“在此基礎上，我們可以針對性地為患者制訂個體化的飲食、運動方案，辨證應用中藥及中醫適宜技術，真正做到治療的有的放矢。”

　　“中醫中藥在肥胖治療中具有獨特優勢。”孫平說，肥胖組在診治過程中注重傳承中醫精華，根據患者不同體質，制定不同的中藥方劑及中藥藥膳，同時結合針刺、艾灸、穴位埋線、耳穴壓豆、刮痧等不同的中醫干預手段，收效頗佳。一般來說，中醫中藥治療不僅能有效地減脂塑身，還能改善肝臟脂肪沉積、降低血尿酸及血脂血糖、恢復月經規律、改善痤瘡色斑、改善煩熱多汗等一系列癥狀。

　　另外，考慮到肥胖患者常合并有多囊卵巢綜合征、脂肪性肝病、睡眠呼吸暫停、骨關節炎、心血管病等肥胖相關性疾病，肥胖亞?？撇灰?ldquo;專治肥胖”為診療設限，而是積極“走出去”，與治未病科、婦科、呼吸科、骨科關節組、心血管科等聯系交流，發揮多學科聯合診治優勢，從而讓患者得到更全面、更專業的診治。

　　徐州健康熱線：0516-85707122