全程導醫網 徐州中醫資訊：今年4月11日是第24個世界帕金森病日。據統計，全球大約400多萬帕金森病患者，其中有一半在中國，帕金森已成為我國中老年人“第三殺手”。徐州市中醫院針灸腦病科主任中醫師王雷指出，現在很多人都沒有意識到自己患上帕金森，對于患者來說，及時發現、系統治療最為重要。

　　患上“帕金森”，6旬老人手抖身僵面呆板

　　64歲的趙大爺(化名)最近因為整天沉默不語、情緒低沉被家人認為產生心理問題。結果就醫才知道，老人沒啥心理毛病，而是患上了“帕金森病”。

　　家人說，趙大爺平時喜歡在家練字，或是參與圈子里的各種文娛活動，是個能言善辯、閑不住的老頭，也是老年大學里的活躍人物。然而今年以來，他拒絕各種活動邀約，微信群里不冒泡，練字本也擱置一旁，整天就躲在臥室，一聲不吭。“就連跟我們講話都提不起精神，面無表情，愛答不理的，非常奇怪。”最終，家人“誘拐”著趙大爺來到市中醫院針灸腦病科就診。

　　該科主任中醫師王雷向趙大爺仔細詢問后得知，趙大爺自感腿腳越來越不利索，走路緩慢且不穩，因為害怕摔倒，于是就不愿意外出活動。另外，通過練字發現，寫出的字歪歪斜斜，越寫越小，而自己的手卻如同不受控制般，怎么調整也改不過來。這讓他心生懼意，干脆就此擲筆，眼不見心不煩。

　　在檢查過程中，王雷也注意到趙大爺沒有任何表情，可趙大爺卻說自己一直是有說有笑的。王雷解釋說，“你的確也有表情，但是旁觀者所看到的你，表情卻是不豐富的，喜怒哀樂都是一種模樣。其實這就是帕金森的典型癥狀。”

　　說到帕金森，王雷介紹：“很多人都以為帕金森的癥狀就是手抖，其實帕金森的臨床癥狀還有很多，只是大家都不太了解。”他說，之前接診過一個病人，因為嗅覺消失而到處求醫問藥，結果在針灸腦病科被診斷出得了帕金森病。

　　平均發病年齡約60歲，7成患者首發癥狀是震顫

　　帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病，多發于老年人，平均發病年齡在60歲左右，被稱為中老年身體健康的“三大殺手”之一。在我國，約有200多萬例患者，約占全球總患病人數的二分之一。

　　“帕金森病起病隱襲，進展緩慢。首發癥狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙，進而累及對側肢體。”王雷說，帕金森的臨床癥狀主要表現為靜止性震顫，也就是手抖腳抖，約70%的患者以震顫為首發癥狀。同時，患者會感覺到肌張力高，很多人會覺得“肢體發僵發硬”，動作遲緩、姿勢和步態異常，如走路抬不起腿、上身前傾、表情呆板像“面具臉”等。

　　“帕金森病對人體的危害遠不止于此。”王雷介紹說，有數據顯示，有90%的帕金森患者早期會出現嗅覺障礙;在帕金森病患者中，便秘的發生率已達到72%。40%-58%的帕金森患者會有失眠、快速眼動睡眠期行為障礙，42.5%的患者會發生慢性疼痛，還有37-56%的患者存在疲勞。此外，帕金森病癡呆是常見的合并癥之一，患病率隨帕金森病的病程的延長(年齡)而增加，患病率為30-40%，其累積發病率近80%。

　　帕金森病早期治療很關鍵，建議中西醫綜合治療

　　王雷說，帕金森病是一種慢性進展性中樞神經系統變性疾病，需警惕帕金森病早期的蛛絲馬跡，盡早到專業機構進行診斷。他強調：“帕金森病雖然不會危及生命，但如不及時治療可致殘障，嚴重影響病人的工作和生活，給家庭和社會造成沉重的負擔。”

　　那么，患者確診后，應該如何選擇科學、適宜的治療方案呢?王雷的建議是“采取中西醫規范化綜合治療”。

　　據了解，目前并沒有有效的藥物可以治愈帕金森病。針對該病的治療主要體現在兩個方面：控制病情的發展和改善患者的癥狀。

　　西醫方面，一般采取藥物治療和腦深部電刺激治療。藥物治療具有起效快的優勢，但藥物種類和劑量都要因人而異，需要謹慎把握。另外，治療5-6年后，西藥的效果會大打折扣，可能會導致病情難以控制，同時，長期服用的副作用可能比帕金森病本身更讓病人痛苦。而腦深部電刺激治療，費用較高，一般家庭難以負擔，且電池壽命有限，或需要接受二次植入手術。

　　“中醫會根據帕金森病的特點，采用中醫整體辨證施治之法，以此改善患者的臨床癥狀，延緩病情進展，提高患者的生存質量。并且，中醫治療的最大優勢是沒有副作用，對于帕金森病患者來說，這種治療方式無疑更加適宜。”王雷如是說。

　　開設帕金森病專病門診，中醫辨證多法治顫證

　　中醫治療帕金森病為何獨具優勢?對此，王雷解釋，中醫對此病早有認識，歷代醫書中與此相關疾病的名稱約有20多種，并最終將帕金森病和帕金森綜合征正式定義為“顫證”。在治療方面，不管是辯證論治，還是多措并舉，都積累了豐富的經驗。

　　記者了解到，針對帕金森病患者日漸增多的趨勢，徐州市中醫院針灸腦病科開設了震顫病(帕金森病)專病門診，立足于發揮中醫辨證施治的特點，采取中西醫規范化綜合治療，以求為更多的患者解除病痛。

　　“我們一般采用分期論治，早期患者可采用單純中醫藥治療，中期患者建議中西醫結合治療，而晚期患者則宜進行全方位治療，中醫治療具體包括中醫藥物治療、中醫針灸治療和功能鍛煉等。”

　　王雷介紹，近年來，通過大量臨床研究發現，中醫針灸治療對帕金森病有著可喜的治療效果。許多帕金森患者通過針刺治療不僅改善了動作遲緩、肢體震顫、肌肉僵直等臨床癥狀，而且也減少了西藥的毒副作用。市中醫院針灸腦病科引進國內針灸界的新治療方法，采用頭體針結合治療帕金森病，并配合中藥取得了進一步的效果。

　　此外，除了常規的中藥治療，他們還利用膏劑來治療帕金森病。膏方以左歸丸、芍藥甘草湯等方劑加減組合，可起到滋陰補腎、填精益髓、養血舒筋的作用。

       文/王任飛

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