全程導醫網 徐州中醫頻道：咳咳咳、咳咳咳……近些年，越來越多的人發現自己會莫名出現咳嗽癥狀，據徐州市中醫院呼吸內科的統計，慢性咳嗽患者占到了門診總量的80%。該院呼吸內科主任翟芳芝指出，慢性咳嗽涉及病因眾多，建議大家出現反復咳嗽后，及早就醫檢查對癥治療，以免病情遷延。

　　慢性咳嗽很常見，就診量占呼吸科門診80%

　　“咳嗽是患者就診的常見主訴癥狀, 據統計，在呼吸專科門診約80%以上就診者均有咳嗽癥狀。”市中醫院呼吸內科主任翟芳芝說，最近正是咳嗽的高發季節，許多人因為呼吸系統受到刺激而產生干咳，還有一些人因感冒引起咳嗽。另外，對于本身就有慢性咳嗽的人來說，進出空調房的冷熱溫差，空調濾網不潔導致的過敏源增加等，都會對人體帶來不利影響。

　　臨床上，很多慢性咳嗽癥狀不算嚴重，所以有的患者哪怕天天都咳著，也想不到去治療;很多時候，慢性咳嗽還會被誤診為“急、慢性支氣管炎”，反復使用抗菌消炎、止咳藥物，最后的治療效果也不好。對于這種情況，翟芳芝說，慢性咳嗽的致病因較為復雜，患者務必要弄清咳嗽原因，這樣才能做到有的放矢，早日祛除病痛。

　　她介紹，慢性咳嗽按病因可分為兩大類：一類為各種肺部基礎疾病引起的慢性咳嗽，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張癥、氣管-支氣管癌、彌漫性間質性肺疾病、免疫性和血管炎癥疾病等，進行常規胸部影像學檢查(胸片或胸部CT)可發現異常。

　　另一類為未見明顯肺部基礎病變的慢性咳嗽，常規胸部影像學檢查正常，原因較為復雜，容易誤診漏診的多是此類慢性咳嗽。此類咳嗽的致病因主要包括：咳嗽變異型哮喘、上呼吸道綜合癥、胃食管反流、嗜酸粒細胞性支氣管炎、病毒感染后、藥物所致、肺部不典型病變等。

　　治療慢性咳嗽需弄清發病機理辯證施治

　　翟芳芝認為，對于沒有明確肺部基礎病變的慢性咳嗽應重視病史，包括耳鼻喉和消化系統檢查，檢查由簡單到復雜，先常見病，后少見病，條件不具備時，根據臨床特征進行診斷性治療，根據治療反應確定咳嗽病因，治療無效時再選擇有關檢查。

　　但作為經驗性治療，如果使用劑量適當，使用方法正確，而臨床效果不明顯，就應適時進行纖支鏡檢查，而不應再增加劑量和等待隨訪，以免延誤對某些疾病的診斷時機。

　　從中醫上講，治咳嗽也需要弄清發病機理，辯證施治。翟芳芝說，中醫將咳嗽分成外感和內傷兩大類，每一大類再細分小類，整體上都強調對癥而治。

　　外感咳嗽多是新病，起病急、病程短，常在天氣變化受涼后突然發生，實證居多，主要類型有風寒、風熱、風燥三種。由痰熱、痰濕、氣虛、陰虛引起的咳嗽，在中醫上講均屬于內傷性咳嗽;內傷咳嗽多為久病，起病緩慢，常反復發作，病程長，邪實正虛居多。

　　一般來說，從咳痰的顏色、性質及數量上，可有所區分。痰少或干咳無痰者，多屬燥熱、陰虛癥;痰多者，常屬痰濕、痰熱或虛衰癥。痰白而稀薄者屬風、屬寒。痰白而稠厚者屬濕;痰黃而黏稠者屬熱。總之，不同癥狀要進行辯證分型，再處方用藥，才能達到最佳的治療效果。

　　根據不同類型的咳嗽，選擇相應的食療方式

　　據了解，在針對慢性咳嗽的中醫藥治療方面，食療是個不錯的選擇。

　　比如，干咳帶點痰，有粘液難清除時，可食用梨子、蘿卜、蜂蜜、白木耳、百合及枇杷葉等。濕性咳嗽且帶痰的情況，則適合食用陳皮。

　　干咳無痰的陰虛肺燥型咳嗽，可結合食療，如用川貝冰糖蒸梨法，具有潤肺止咳作用;也可試試蜂蜜檸檬茶或檸檬蜂蜜溫水，有痰的不適宜。

　　若身體發熱、痰呈黃綠色時，一般將此種情況稱做熱咳。在配合藥物治療的同時，可攝食蘿卜、冬瓜、梨子、海藻類、枇杷葉及柿子等具冷卻作用的食物。蘿卜以切塊生吃較好，效果優于煮熟。

　　若是身體冷，時而畏寒，痰呈透明狀，有寒冷感覺時，則屬于寒性情況。適合的食物有大蒜、生姜、蔥、陳皮、核桃等。將少許切好的姜加入水飲用，可保暖。

　　翟芳芝指出，有的人患咳嗽，雖打針吃藥，卻久治不愈。究其原因，多在于他們不注意飲食。她建議，咳嗽時，患者應忌食肥甘、厚味、油膩食物，因為這些食物會內傷牌胃，產生內熱從而加重病情。

　　三伏貼可助人體固本強健 預防咳嗽也有效

　　翟芳芝說，除了過度貪涼的客觀原因，一些虛寒體質者最易在夏天感冒咳嗽，或誘發哮喘，通俗點講，就是因為他們的抵抗力差，承受不住風邪的侵襲。那么，如何從根本上幫助他們固本強健呢?翟芳芝給出的建議是“可嘗試穴位貼敷治療法”。

　　據介紹，“冬病夏治”是中國傳統醫學的一種特色療法，遵從了“春夏養陽，秋冬養陰”的四時養生的重要原則。利用夏季氣溫高、機體陽氣充沛的有利時機，通過穴位貼敷加以調治，可使人體陽氣更旺，并通過經絡調整全身陰陽氣血，為機體儲備陽氣。這樣，當冬天到來時，人體不易被外邪所傷，對于咳嗽、咽干癥狀以及反復發作的慢支、哮喘、咽炎、鼻炎等患者也有預防發作的作用。

　　“穴貼治療常選擇背腧穴，背腧穴乃五臟六腑之精氣輸注于體表的部位，是調節臟腑功能之要穴”，翟芳芝說，穴位貼敷作用于人體主要表現是一種綜合作用，既有藥物對穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，而且在一般情況下往往是幾種治療因素之間互相影響、互相作用和互相補充，共同發揮作用。藥物的溫熱刺激可對局部氣血進行調整，而溫熱刺激配合藥物外敷必然增加了藥物功效，中藥在溫熱環境下特別容易被吸收，由此增加了藥物的作用，而藥物對穴位的刺激則激發了經氣，使之更好地發揮行氣血、營陰陽的整體作用。

　　據了解，現在夏季陽氣上亢，是治療陽虛疾病的最好時機。呼吸內科穴位貼敷適于陽虛以寒為主頑固肺系疾病，包括哮喘、慢支、慢性咳嗽、體虛感冒、畏寒怕冷者。

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