全程導醫網 徐州中醫頻道：端午臨近，三伏大暑天氣亦已不遠，徐州中醫院一年一度的“三伏”穴位貼敷各項工作已然開始準備。經過數十年推廣應用，三九、三伏天氣穴位貼敷已漸漸廣為人知，其冬病夏治、夏病冬治的原理也為人們接受，越來越多的人感受到了中醫穴位貼敷的效果，每年的三伏三九時，都有大批市民們熱捧這一傳統的治未病方式。
首先介紹的，是市中醫院兩個國家級重點專科——皮膚科和心血管科的穴位貼敷的原理及作用。由皮膚到心內，穴位貼敷通過不同的藥物和穴位，潤物細無聲地為無數患者解憂除患。
不治已病治未病，春夏養陽正當時
中藥穴位貼敷療法是將藥物細末或者藥物提取物與各種不同的輔料一起研制成膏狀或糊狀貼敷在特定的穴位上，通過中藥的藥理作用和其對穴位的刺激作用來治療疾病的無創穴位刺激療法，是藥物和穴位共同作用治療疾病的一種方法，是中醫針灸學與中醫方藥巧妙結合的產物。它一方面通過刺激穴位局部起到疏通經絡、協調陰陽、調理氣血、抵御病邪的作用;另一方面藥物可經皮膚直接吸收發揮其藥理作用，使藥物直達病所。經皮吸收進入的藥物可以長時間停留在表皮內，并能逐漸滲透進入血液和淋巴液內，保持長時間的全身性作用。
那么，三伏天穴位貼敷的機理是什么?市中醫院皮膚科主任翟曉翔教授說，中醫理論講的是“陰陽五行”“天人一體”，中國傳統醫學認為“人與天地相參，與日月相應”，“一體之贏虛，消息皆通于大地”，也就是說季節的變化直接影響到人的健康。《素問·陰陽應象大論》中有“陰盛則陽病，陽盛則陰病”，說的是陰陽的對立失調就會導致疾病的發生。
市中醫院臨床研究證實，藥物貼敷后可使局部血管擴張，血液循環加快，從而改善周圍組織營養。藥物透過表皮細胞間隙并經皮膚本身的吸收作用，使之進入人體血液循環而發揮明顯的藥理效應;并且通過對穴位的良性刺激使藥物持續作用于機體，激發大腦皮層對自主神經的調節而達到平衡。另外，通過神經反射激發機體的調節作用，使其產生抗體，提高機體免疫能力，增強體質;還可能通過神經—體液的作用而調節神經、內分泌、免疫系統的功能等。
“在三伏盛夏治療相關疾病又叫冬病夏治，它是根據中醫‘春夏養陽’‘不治已病治未病’等理論，三伏天外界陽氣最盛，人體腠理開泄，通過針灸、藥物貼敷等中醫治療手段，調節機體的臟腑功能，從而達到防病治病及增強機體抵抗力的功效。”翟曉翔主任強調，“陽盛于外而虛于內，虛寒病患者陽氣更虛，此時貼以辛熱藥物，借助自然界陽熱之氣，使二陽相加通過腧穴透入人體，至冬則增強御寒能力，故可少發病或不發病，在每年夏天初伏、中伏、末伏貼敷，夏季貼敷四次，每次間隔十天，一般連續治療三年以上者效果越來越鞏固。”
反復性難愈皮膚病，清熱疏表存正氣
皮膚病起病原因多、治療時間長，易復發、難治愈，是令患者抓狂、醫者頭疼的疾病。作為徐州市成立最早，也是唯一的一家以中醫及中西醫結合為主治療各種皮膚病的專門科室，市中醫院皮膚科發揮中醫特色和優勢，在三伏三九天穴位貼敷的應用上，收到了很好的療效。
翟曉翔主任介紹，皮膚科穴位貼敷主要適用于慢性蕁麻疹、銀屑病、慢性濕疹、特應性皮炎、復發性斑禿等，所選取的背俞穴是五臟六腑之精氣輸注于體表的部位，是調節臟腑功能之要穴。肺俞是肺的背俞穴，肺在體合皮，其華在毛，肺的生理功能正常，則皮膚潤澤，不易罹患疾病，現代研究證實貼敷肺俞穴可以提高肺通氣功能，改善肺組織炎性滲出。脾俞、腎俞是脾腎兩臟的背俞穴，脾俞培土生金、腎俞納氣固本，這對脾虛濕蘊、先天稟賦不足的皮膚病有治本的作用。大椎為人體諸陽經的交會穴，具有振奮人體一身陽氣的作用，主要用于治療熱病、風疹等外感病證。這些穴位配合選用可以產生協同作用，使上中下三焦相通，陰陽平衡，達到“正氣存內，邪不可干”的防病治病效果。
據介紹，有一位慢性蕁麻疹患者被反復發作的瘙癢性風團困擾多年，雖經過一段抗組胺藥物的治療，患者依然反復發作。自前年在市中醫院運用中藥穴位貼敷，通過對穴位的刺激放大效應和經絡的傳導功能，對肝、肺、脾、腎等臟腑功能起到了良好的調節作用，在鞏固藥物治療作用的同時，達到標本兼治的目的。
皮膚科穴位貼敷對象為兩歲以上兒童及成人，貼敷期間不宜空腹，忌煙、酒、生冷、油膩、辛辣之品，貼敷時間為成人30分鐘，兒童15分鐘，不可擅自延長穴貼時間，以免引起水泡等不良反應。
穴位貼敷治療并不是對每位皮膚病患者都適合。翟主任說，對貼敷藥物極度敏感、特殊體質及接觸性皮炎等皮膚病患者，貼敷穴位局部皮膚有破潰者，妊娠期婦女、糖尿病、腫瘤及其他嚴重的系統性疾病患者，以及感冒、發燒、咳嗽的患者，肺炎、多種感染性疾病發作期的患者，都不宜采取穴位貼敷。
穴位貼敷過程中，出現水皰怎么辦?翟主任說，出水皰是比較常見的現象，可以理解為人體的正常反應，也可以說有部分人起了水皰以后作用更好。出現水皰后，一般不需要把水皰刺破，一旦刺破后，表皮的保護層被破壞，非常容易出現感染，可以采用紗布蘸明礬水局部濕敷，然后涂一些燙傷膏類的藥物。如果有瘙癢，可以噴一些止癢藥水。千萬不要用手去抓，避免抓破后感染。如果水皰出現得比較大、比較嚴重，應及時到醫院就診，由專科醫生在無菌操作下進行皰液抽取，覆蓋無菌紗布進行保護。
冠心病、心絞痛，穴位貼敷解心憂
隨著生活水平的提高，心血管病逐漸成為損害人類健康生命的“頭號殺手”，也成為引起中國居民死亡的重要原因。由于大眾對心血管危險因素的認識不足，導致了心血管病患病率持續攀升。據國家心血管病中心剛剛公布的《中國心血管病報告2017》，目前我國心血管病的患病人數達到了2.9億，每5個因病死亡的人中，就有兩個是心血管病，遠遠高于癌癥。
對于市中醫院每年三伏三九天在門診大規模開展的穴位貼敷，該院心血管科雖然是初次參加，其實這一治療在心血管科的住院部和日常診療中已開展了十幾年，收到了良好的療效。該科副主任、主任中醫師王忠良博士說，心血管疾病的治療和預防極為重要，西醫藥治療作用雖然明顯，但也存在副作用，中醫藥目前在心血管疾病領域中已取得了長足的進展，其中穴位貼敷作為中醫藥的外用法之一，應用得越來越多。
“盛夏和寒冬是機體調節能力最差的時候，是心血管疾病的高發季節，針對季節性抓住時機治療很重要。”王忠良主任說，“冬病夏治是中國傳統醫學的重要特色，就是利用夏季氣溫高，機體陽氣充沛的有利時機，調整人體的陰陽平衡，使一些宿疾得以恢復。穴位貼敷在我們心血管科的應用經過了幾個發展階段，由一開始的比較粗糙到后來逐漸精細化，配藥的組成雖然沒有太大的變化，但方法方式、穴位的選擇都在不斷地改進，在臨床中摸索出一套更適合于冠心病、心衰等系統性治療的方法。”
中藥外用貼敷在特定穴位給藥是目前國際上重點研發的給藥途徑，其實質是把經絡、穴位和中藥融合為一體的復合性療法。王忠良主任介紹，多項臨床研究證實，中藥穴位貼敷可以緩解心絞痛及心衰的臨床癥狀，改善中醫證候積分，降低炎癥因子水平，改善心功能，減輕臨床癥狀，減少服用藥物的種類及數量。這種治療方法提高了患者生活質量，且方便使用，便于臨床推廣。
中醫院心血管科研制的心脈通貼散在臨床中應用了十余年，其主要成分為麝香、冰片、降香、全蟲等，具有溫陽、化痰、通絡、止痛等作用，適應癥為急慢性心力衰竭、穩定或不穩定性心絞痛(包括心臟支架術后心絞痛、嚴重多支病變而不能支架或搭橋治療的心絞痛、冠脈微循環障礙)及臨床常見以胸痛胸悶、氣短乏力等為主要癥狀的疾病，穴位貼敷取穴膻中、雙心俞、雙厥陰俞、雙內關、三陰交等。
王忠良主任說，有些冠心病患者在來中醫院之前已經輾轉了好多醫院，最后沒辦法了才想到中醫治療。有一位60歲的男性患者在外院已放了5個支架，但還是經常胸痛、胸悶，心絞痛經常發作，吃了許多藥不見好轉，后在中醫院接受系統的中醫治療，配合穴位貼敷和湯藥口服后，癥狀明顯緩解，他又把許多親朋介紹了過來。還有一位70多歲心臟搭過橋的冠心病患者胸痛癥狀很嚴重，上廁所都疼，通過配合穴位貼敷，癥狀有了很大的改觀。
“慢性疾病的治療都需要一定的時間，即使是服用西藥也不可能馬上就好。”王忠良主任說，同樣的冠心病、心力衰竭患者癥狀表現也會輕重不同，通過辨證治療能夠改善患者的客觀指標或是改善其癥狀和主觀感受，也是醫生努力的方向之一。王主任提醒患者到門診貼敷時，需要持以往的相關檢查報告或做相應的檢查，經過專科醫生的診斷后再對癥貼敷，而且要堅持貼，方有長遠效果。
初伏：7月17日-18日 中伏：7月27日-28日
閏中伏：8月6日-7日 末伏：8月16日-17日
徐州健康熱線：0516-85707122
