全程導醫網 徐州中醫頻道：室性早搏是指早于基礎心律(多為竇性心律)提前出現的室性沖動，這是一種最常見的室性心律失常，可觸發室性心動過速和室性撲動或顫動。有人形象地說，心臟在正常跳動時，如果提前出現一些跳動，就像是演奏舞曲節奏亂了點，這種情況被稱為早搏。

   很多早搏病人并沒有明顯感覺，對生活也沒有造成影響，對于這類病人，醫生多主張心理、休息治療，必要時給予抗心律失常藥物。但臨床上有少數病人存在長期頻繁的室性早搏，合并顯著的臨床癥狀，過多的室性早搏會影響患者心功能及全身健康，給患者的工作、生活、學習都帶去了一定的影響，對于這類嚴重病人，就需要采取適當的治療。

　　射頻消融治療室早是一種創傷小、無痛苦、復發率低的治療方式，可達到根治效果。徐州市中醫院心臟介入中心不斷引進最先進的醫療設備及高級人才，現已常規開展此手術，取得良好療效，得到廣大患者認可。

　　室性早搏患病10年，術前24小時室早2萬多，射頻消融術后心悸完全消失

　　近期，徐州市中醫院收治了一位中年患者，10余年來，一直心慌不適，多次就醫查心電圖提示頻發室早，中西醫藥治療效果不明顯，醫生建議他接受射頻消融術治療。但是患者一直擔心手術風險，猶豫不決。近1周，患者因為勞累心慌胸悶明顯，到中醫院就診后，門診予以查動態心電圖提示：24小時室早22185個，屬于比較嚴重的室性早搏，醫生再次建議患者行射頻消融術治療。患者終于下定決心接受手術。術后第二天，患者即下床正常活動，復查動態心電圖提示：24小時室早0個，患者心悸癥狀完全消失，如釋重負，痊愈出院。

　　長期頻繁室早嚴重影響生活

　　市中醫院心血管科副主任梁田介紹，室性早搏是臨床上最常見的心律失常之一，多數病人無器質性心臟病，屬于相對良性。對于這類病人，多主張心理、休息治療，必要時給予抗心律失常藥物。但臨床上仍有少數病人存在長期頻繁的室性早搏，合并顯著的臨床癥狀，過多的室性早搏會影響患者心功能及全身健康，給患者的工作、生活、學習都帶去了一定的影響。早搏就是心臟提前跳動，心臟的跳動不會像原來那么規整，會出現提前搏動、后面跳動間隙不均、心率不均等現象，一會兒快一下，一會兒中間停一下，患者有心慌或者心悸、跳動停頓的感覺。

　　發生室性早搏時，心臟收縮強度不一致，收縮強度跟心肌充盈程度相關，心臟如果充得很滿的時候收縮率很強，感到心跳非常重，充盈不足的時候搏動比較弱感覺不到心跳，一個很明顯的感覺是，病人有時候覺得心臟像跳到嗓子眼馬上要出來的感覺，或者擠壓刺激胃感覺到上腹不舒服。如果心動過速導致患者連續心跳很快，影響心臟的充盈，血壓會掉下去，甚至嚴重的患者會倒下去暈厥，失去直覺。

　　嚴重室早患者可采用射頻消融治療

　　據介紹，對于頻發性室性早博的治療可以分為藥物治療和介入治療，這是根據病人的不同情況而采用不同的治療方法。一般癥狀比較輕的人可以采用藥物治療，射頻消融治療室性早搏的適應癥包括：室早總數過多(>1萬個/天)，伴發癥狀較重，藥物控制不佳，已有或潛在有心功能不全現象等。

　　射頻消融室早手術首先要局部麻醉，然后通過血管穿刺方法，在X線透視下將介入導管推送至心臟特定的部位。醫生將通過一系列嚴密的心腔內電生理檢查，明確心律失常的發作機制及維持心動過速的關鍵部位。確定發病部位后，醫生通過電極導管將射頻電能引入到心臟的病變處，通過定量施放能量消融掉病灶(折返環及異位興奮灶)達到治療的目的。由于常用的能量是射頻電能，所以這種手術常被稱作射頻消融。

　　梁主任介紹，射頻電流頻率極高，故對肌肉及神經無刺激作用，在消融放電過程中病人僅有溫熱的感覺，并無疼痛感。手術結束后拔除導管，只需壓迫數分鐘既可止血，整個手術過程只需要30～90分鐘，病人一直處于清醒狀態，完全可以和手術者交流感受。因此，這種手術具有創傷輕微、病人無痛苦、費用低、成功率高、復發率低等優點。一般來說，病人術后4～8小時即可下床活動，第三天即可出院，一周內可恢復正常工作。手術成功率高達90%，且復發病例可以通過再次手術達到根治目的。

　　早搏屬于心律失常的范疇，發生率很高，正常人和心臟不好的人均可發生。正常人在精神壓力大、飲酒、飲用咖啡、失眠或睡眠質量不佳時，都可能出現室性早搏。早搏的治療有以下幾個原則：

　　1.如果早搏是體檢查出來的，患者沒有任何感覺，也不影響日常生活，這種情況不用治。即使要治，最好的治療不是用藥，而是應積極化解、疏導患者的焦慮情緒。建議這些人平時少喝濃茶、咖啡等飲品;正常作息，少熬夜。

　　2.如果早搏癥狀明顯，影響了日常生活，可以在醫生的指導下用抗心律失常藥對癥治療一段時間，或根據醫生建議采取射頻消融等手術治療。

　　3.如果早搏是其他心臟病的伴有癥狀，如心肌梗死、心肌炎等，應積極治療原發病，而不是單純治療早搏。因此，發現早搏時還是應該去醫院，讓醫生檢查是否有心臟基礎疾病。

　　在線專家：梁田 副主任中醫師、副教授醫學碩士、心血管科副主任

　　南京中醫藥大學中西醫結合，心腦血管專業碩士研究生畢業，從事臨床工作12年，分別在江蘇省中醫院及江蘇人民醫院研修，并多次在北京、上海等地培訓。主攻心臟病介入診斷和治療。對心內科疾病：冠心病、高血壓病、心律失常、心功能不全、心肌病、高脂血癥、老年病等有較豐富臨床經驗，曾在省級以上專業雜志發表論文十余篇。

　　徐州市中醫院中醫藥特色服務層出不窮

　　徐州市中醫院始終堅持“中醫藥特色突出”的辦院方針，不斷將中醫中藥的絕活應用到臨床實踐，在持續利用好針灸、推拿、穴位敷貼、火罐、牽引、艾灸等傳統療法的同時，積極引進并開展雷火灸、熏蒸、汗蒸、藥浴、足浴、刮痧、穴位埋線等多項中醫外治法服務。同時不斷研發自制制劑產品及中藥配方顆粒劑、中藥飲片小包裝等多種中藥服務形式，中醫藥特色服務項目層出不窮，中醫藥特色服務工作成效顯著。