全程導醫網 徐州中醫頻道：類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，在我國的患病率為0.3%—0.5%，女性患者多于男性。該病如得不到及時合理診治，將導致患者的關節畸形和功能喪失，已成為造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要疾病之一。

　　據徐州市中醫院腎病風濕科陳鵬主任介紹，類風濕關節炎起病通常表現出關節的各種癥狀，如疼痛、腫脹、變形等，但實際上，關節只是該病的一個靶器官，它常可累及內臟等其它器官，給患者帶來更大痛苦。陳主任通過多年風濕免疫病的診斷和治療發現，目前類風濕關節炎的發病率有明顯增高趨勢，但人們對該病的認識往往還不夠清晰。因此，本周我們邀請陳主任為我們揭開類風濕關節炎的神秘面紗。

　　感染是導致類風濕的重要因素

　　據陳主任介紹，類風濕性關節炎的概念首先是關節病，是破壞性的關節病變為主的慢性病。第二，類風濕性關節炎是全身性的疾病，除了關節性病變，會出現全身其他器官的病變，比如免疫系統、血液、還有內臟的改變。第三是免疫功能，主要體現在病人體內的免疫功能發生紊亂。

　　目前類風濕關節炎的病因尚不明確，它的發病與多種因素有關，其中包括遺傳因素、感染因素等。陳主任說，遺傳因素造成類風濕關節炎的易感性，感染因子可能觸發疾病，多種復雜的因素導致了類風濕關節炎與全身的免疫系亂。

　　其中，感染因素在引發類風濕關節炎方面可能起到相當重要的作用，細菌、病毒等微生物與類風濕關節炎的發病密切相關，研究表明，病毒和細菌等是類風濕關節炎發病的一個持續刺激原，它們長期存在于體內成為持續的抗原，刺激機體產生抗體，從而發生免疫病理損傷而致病。所以，日常生活中要特別注意公共衛生，減小各類感染發生的幾率。

　　此外，如職業因素(長期的重體力勞動，某個或某幾個關節使用較頻繁)、環境因素(外界的潮濕、寒冷)等也都是類風濕性關節炎的激發因素，所以說這種疾病是多因素誘發的全身性關節病。

　　關節疼痛先到風濕免疫科就診

　　一些患者出現關節疼痛腫脹等會首先想到去骨科就診，陳主任提醒，其實任何的關節炎，包括類風濕性關節炎、骨關節炎、強直脊柱炎等，首選的就診科室還應該是風濕免疫科。因為這些疾病一般都與人的免疫系統有關，早期若能在風濕免疫科規范用藥，絕大部分病人能將病情控制得很好。若有的病人已經出現關節畸形，需要骨科手術，那時再選擇骨科就診。

　　陳主任還特別提醒，大多數風濕免疫病積極診治可以達到病情緩解，前提是盡早診斷，規范用藥。這兩條都做到，風濕病完全可以達到沒有疼痛、功能不受限、預期壽命不縮短，包括類風濕關節炎、狼瘡、干燥綜合征、強直性脊柱炎等都是可以緩解的。

　　治療類風濕可采取中西醫結合的方式

　　目前治療類風濕關節炎的方法可以采用中西醫結合，以達到改善病情、增效減毒的效果。類風濕關節炎屬中醫“痹證”范疇。中醫理論認為，類風濕關節炎發病主要是由于先天稟賦不足，正氣虧虛，感受風、寒、濕、熱邪痹阻于肌肉、骨節、經絡之間，使氣血運行不暢，痹久可累及臟腑，傷及筋骨。中醫治療一般使用滋陰清熱類及傳統補腎類中藥。

　　西醫一般使用糖皮質激素及免疫抑制劑。陳主任特別提醒，激素類藥物具有明顯的抗炎、抗過敏和免疫抑制作用，所以廣泛地應用于風濕病的治療。患者在使用時不要一聽激素類藥物就產生排斥心理，關鍵在于合理應用，使它不僅能起到治療作用，又不致于影響人體健康。

　　特別提醒：類風濕患者要走出治療誤區

　　患者要認識到，類風濕關節炎是一種侵襲性很強的疾病，它會不斷地侵蝕破壞關節軟骨、關節等，而且不會自己好轉。最后，陳主任給類風濕患者一些建議：

　　1、類風濕是全身性、系統性的免疫疾病，要經過規范治療，且目前為止沒有能夠徹底治愈的方法。但只要堅持規范治療，長期治療，其癥狀是可以緩解的，同時病情的進展也是可以控制的。

　　2、類風濕關節炎是一種變化較多的疾病，要經常到專科醫生處隨訪。這樣做可以讓醫生更全面細致地了解患者的疾病情況，以便于“量身定做”，制訂更合理、更個性化的治療。

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