全程導醫網 徐州中醫頻道:有人出現咽下困難和燒心;有人則是惡心、嘔吐,朝食暮吐,嚴重的吃后即吐;有人會出現腹瀉、便秘交替發作,要么幾天不大便,要么就是連續幾天腹瀉水樣便,若是去廁所慢了一點,就會拉到褲襠里;還有人則出現慢性上腹痛,痛苦不堪,甚至懷疑自己是不是得了癌癥。這些人去消化科檢查,卻未發現有任何器質性病變。經過細查,原來這些患者全是糖尿病患者,以上那些癥狀全都是糖尿病胃腸病變所致。
“咽下困難和燒心”是糖尿病食管綜合征所致,西醫對此無特殊療法;“惡心、嘔吐”屬于糖尿病胃輕癱,西藥多先控制住血糖、酸中毒等代謝紊亂后,予以胃腸動力藥,如甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利;對于糖尿病便秘、腹瀉,西醫多無良策,要么用瀉藥,要么用止瀉藥。總之,對于這一類型的并發癥,西醫目前還沒有良好的治療藥物。
“胃癱瘓”讓生命亮起紅燈”
許多人知道腦中風會導致肢體癱瘓,卻不知道這糖尿病可導致“胃癱瘓”。胃癱瘓了血糖就會隨之劇烈波動,致使病情加重,甚至出現糖尿病酮癥等嚴重情況,患者的生命也因此亮起 “紅燈”。西醫對于此種情況治療起來極為棘手。中醫藥在治療脾胃病方面具有傳統的優勢,在糖尿病胃腸并發癥的治療方面也極具特色,并有許多名方名藥傳世。例如李東垣的《脾胃論》;劉草窗所創的“痛瀉要方”,治療那種腹痛即瀉,其勢急迫,水瀉不止類型的腹瀉極為有效;還有一方為大半夏湯,是用來治療頑固性惡心、嘔吐的名方。
專家支招頑病愈
對于此等難治病例,徐州市中醫院內分泌科王智明主任通過多年總結得到的經驗是:中醫治療效果好。首先采用西醫補液手段給患者提供生命能量支持,用 CSII(胰島素輸注) 技術穩定血糖,同時予中藥加味大半夏湯點舌、小劑量多次喂服,然后采取中藥坤元散外敷神闕穴、針灸等內外合治、中西并用、標本同治的方法,收效良好。某女士,年過5旬,糖尿病病史十余年。曾服用過二甲雙胍、迪沙片、拜糖蘋和某種中藥膠囊(系郵寄藥品)。她先是腹脹,到消化科請專家治療后,口服多潘立酮不效。而后出現惡心、嘔吐,食后即吐,吐出物散發“魚腥味”,氣味充滿臥室,體重下降,以致臥床不起。來內分泌科就診,診斷為糖尿病胃輕癱、酮癥酸中毒、電解質紊亂。遂用上法治療,1 周后能夠進食,2 周后恢復正常飲食,血糖穩定,3周后康復出院。